Kazuistiky

29.8 Stanovení ošetřovatelských diagnóz a jejich uspořádání dle priorit

29.8 Stanovení ošetřovatelských diagnóz a jejich uspořádání dle priorit
 
 
Ošetřovatelské diagnózy byly stanoveny dle NANDA I taxonomie II dle NANDA INTERNATIONAL, 2013. Ošetřovatelské diagnózy. Definice a klasifikace 2012 - 2014. Praha: Grada. ISBN 978-80-247-4328-8.
 
1. Neefektivní vzorec dýchání (00032)
[Neefektivní dýchání vzhledem na neuromuskulární slabost a únavu projevující se dušností, změnami frekvence a hloubky dýchání]
 
2. Porucha polykání (00103)
[Porušené polykání v souvislosti s oslabením polykacích svalů a svalové únavy projevující se obtížným polykáním, opakovanými pokusy polykat a zakašláváním se]
 
3. Průjem (00013)
[Průjem v souvislosti s psychickým stresem a úzkosti projevující se naléhavým nucením na stolici a častým vyprazdňováním průjmovité stolice 5 – 8 krát za šest hodin]
 
4. Strach (00148)
[Strach z vývoje onemocnění v souvislosti se zhoršením zdravotního stavu projevující se verbalizací obav pacientky]
 
5. Úzkost (00146)
[Úzkost z důvodu náhlé změny zdravotního stavu projevující se vyděšenosti, rozrušenosti, nejistotou, nervozitou a pocitem strachu.]
 
6. Zhoršená verbální komunikace (00051)
[Zhoršená verbální komunikace v souvislosti s neuromuskulární slabostí, únavou a zavedenou tracheostomii projevující se špatnou artikulací, šeptavosti a občasným nedorozuměním]
 
7. Zhoršené vylučování moči (00016)
[Zhoršené vylučování moče v souvislosti s myastenickou krizí projevující se častým pomočováním]
 
8. Deficit sebepéče při vyprazdňování (00110)
[Deficit sebepéče při vyprazdňování v souvislosti s omezenou aktivitou projevující se neschopnosti dojít si na WC a sníženou úrovní péče o sebe]
 
9. Zhoršená tělesná pohyblivost (00085)
[Zhoršená tělesná pohyblivost v souvislosti se svalovou slabostí projevující neschopnosti se polohovat, posadit, postavit a vykovávat hrubé motorické dovednosti, dvojitým viděním]
 
10. Deficit sebepéče při koupání (00108)
[Deficit sebepéče při koupání v souvislosti se slabostí projevující se sníženou úrovní péče o sebe]
 
11. Deficit sebepéče při stravování (00102)
Deficit sebepéče při jídle z důvodu slabostí a částečné mobility projevující se sníženou úrovní péče sama o sebe.
 
12. Sexuální dysfunkce (00059)
[Sexuální dysfunkce v souvislosti se svou nemoci projevující se pocitem samoty, omezením sexuálních aktivit a bezmocnosti]
 
13. Riziko infekce (00004) /centrální žilní katétr/
[Riziko infekce v souvislosti se zavedenými centrálním žilním katétrem]
 
14. Riziko infekce (00004) /Quintnův katétr/
[Riziko infekce v souvislosti se zavedenými Quintnovým katétrem]
 
15. Riziko infekce (00004) /permanentní močový katetr/
[Riziko infekce v souvislosti se zavedenými permanentním močovým katétrem]
 
16. Riziko infekce (00004) /tracheostomie/
[Riziko infekce v souvislosti se zavedenou tracheostomickou kanylou]
 
17. Riziko narušení integrity kůže (00047)
[Riziko narušení integrity kůže z důvodu celkového oslabení organismu]
 
18. Riziko aspirace (00039)
[Riziko aspirace v souvislosti se zhoršeným polykáním]
 
19. Riziko pádu (00155)
[Riziko pádu z důvodu celkové slabosti pacientky]
 
 
Předchozí
Následující
Operace
Prohlédnout vše