Kazuistiky

33.3 Anamnéza

33.3 Anamnéza
 
 
Rodinná anamnéza:
Matka: zemřela ve vyšším věku na infarkt myokardu
Otec: angina pectoris, jinak zdráv
Sourozenci: sestra arteriální hypertenze
Děti: 2, syn a dcera, zdrávi
 
Osobní anamnéza:
Překonané a chronické onemocnění:
běžná dětská onemocnění, od roku 2001 diabetes mellitus 2. typu, CHOPN, arteriální hypertenze
Hospitalizace a operace:
2008 operace hemeroidů, 1974 autonehoda, operace fraktury PDK
Úrazy:
1974 autonehoda s komocí mozku a frakturou PDK, 1982 fraktura LDK, 2011 fraktura 2. prstu na PDK
Transfúze: 0
 
Léková anamnéza:
Název léku
Forma
Síla
Dávkování
Skupina
Anopyrin
tbl.
100 mg
0-1-0
antiagregancia
Siofor
tbl.
1000 mg
1-0-1
perorální antidiabetika
Prestarium Neo Combi
tbl.
10 mg
1-0-1
antihypertenziva
Bisoprolol Mylan
tbl.
5 mg
0-0-1
sympatolytika
Furon
tbl.
40 mg
2-0-0
diuretika
Humalog Kwikpen
 
100 iu/ml
40j-40j-40j
antidiabetika
 
Alergologická anamnéza:
Léky: neguje
Potraviny: neguje
Chemické látky: neguje
Jiné: neguje
 
Abúzy:
Alkohol: nepije
Kouření: do roku 2012 kouřil 10 cigaret denně, v současné době kouří 3 cigarety denně
Káva: 2x denně
Léky: žádné
Jiné drogy: žádné nikdy nebral
 
Urologická anamnéza:
Překonané urologické onemocnění: několikanásobné infekce dolních močových cest
Poslední návštěva u urologa: květen 2013
Samovyšetřování varlat: neprovádí
 
Sociální anamnéza:
Stav: ženatý
Bytové podmínky: žije s manželkou v bytě ve 3. patře s výtahem
Vztahy, role a interakce v rodině: vztahy v rodině dobré, s manželkou má 2 děti, které je často navštěvují, role: manžel, otec, syn, děda, bratr
Vztahy, role a interakce mimo rodinu: dobré vztahy, role: kamarád, důchodce
Záliby: luštění křížovek, houbaření, čtení detektivek
Volnočasové aktivity: procházky s vnoučaty, sledování televize
 
Pracovní anamnéza:
Vzdělání: SOU
Pracovní zařazení: strojní zámečník
Čas působení, čas odchodu do důchodu, jakého: do roku 2009 zaměstnán v továrně, částečný invalidní důchod od roku 2010.
Vztahy na pracovišti: byly dobré
Ekonomické podmínky: přijatelné
 
Spirituální anamnéza:
Náboženské vyznání: ateista
Religiózní praktiky: neprovádí
 
 
Předchozí
Následující
Operace
Prohlédnout vše