Kazuistiky

34.10.1 Strach (00148)

34.10.1 Strach (00148)
 
 
Strach (00148)
Doména 9: Zvládání/tolerance zátěže
Třída 2: Reakce na zvládání zátěže
Definice: Reakce na vnímané ohrožení, které je vědomě rozpoznáno jako nebezpečí.
 
Určující znaky:
- uvádí obavy
- uvádí nebezpečí
- uvádí strach
- uvádí zvýšené napětí
Související faktory:
- přirozené: ztráta fyzické podpory
- oddělení od podpůrného systému v potencionálně stresující situaci (hospitalizace, nemocniční procedury)
 
Priorita: vysoká
Cíl dlouhodobý: Pacientka je klidný a spolupracuje - do konce hospitalizace.
Cíl krátkodobý: Pacientka je informována o svém onemocnění, léčbě a jejich možnostech – do 3 dnů.
 
Očekávané výsledky:
Pacientka chápe potřeby ošetřujícího personálu, nevnímá je jako nařízení a povinnost, ale jako součást léčby – do 1 dne.
Pacientka dává najevo své city - do 2 dnů.
Pacientka verbálně vyjádří zmírnění strachu - do 2 dnů.
Pacientka mluví otevřeně o svých obavách - do 2 dnů.
Pacientka se zaměřuje i na jiné činnosti – do 1 dne.
 
Ošetřovatelské intervence 7. 1. 2014:
1. Informuj pacientku o současném zdravotním stavu a rizicích - do jedné hodiny (všeobecná sestra ve spolupráci s lékařem).
2. Vyhledej pacientce hlavní faktory strachu – do 3 hodin (všeobecná sestra).
3. Minimalizuj faktory vyvolávající pacientčiny obavy a strach – vždy denně (všeobecná sestra).
4. Vyslechni pacientku, naslouchej jí – dle potřeby pacientky denně (všeobecná sestra).
5. Poskytni pacientce oporu - dle potřeby pacientky denně (všeobecná sestra).
6. Zajisti pacientce návštěvu rodiny - dle potřeby pacienta denně (všeobecná sestra).
7. Dej pacientce čas a prostor k ventilaci emocí a uklidnění - dle potřeby denně (všeobecná sestra).
 
Realizace 5. 1. 2014 (07:00 – 19:00 hod.):
Pacientce byla vysvětlena problematika nemoci a důvodu léčených zásahů a opatření – sestra ve spolupráci s lékařem. Byly identifikovány hlavní zdroje pacientčina strachu – verbalizace emocí a došlo k částečnému zklidnění pacientky.
 
Hodnocení (po 12 hodinách):
Pacientka přijímá za 24 hodin více než 2 litry tekutin. Pacientka dbá zásad vyprazdňování na lůžku.
Pacientka má zajištěno klidné a soukromé prostředí pro vyprazdňování na lůžku.
Cíl splněn částečně: V naplánovaných intervencích je potřeba dále pokračovat.
Pokračující intervence: 3-7
Další interval hodnocení po 24 hodinách.
 
 
Předchozí
Následující
Operace
Prohlédnout vše