Kazuistiky
-
Kazuistiky
-
Nyní studovatCvičné kazuistiky
-
Nyní studovatVzorové kazuistiky
-
•1 Ošetřovatelský proces u pacientky s akutní pankreatitidou
-
•1.1 Identifikační údaje
-
•1.2 Hodnoty zjišťované při příjmu
-
•1.3 Nynější onemocnění
-
•1.4 Anamnéza
-
•1.5 Posouzení současného stavu ze dne 4. a 5. 3. 2013
-
•1.6 Medicínský management
-
•1.7 Situační analýza
-
•1.8 Stanovení ošetřovatelských diagnóz dle NANDA I taxonomie II a jejich uspořádání dle priorit
-
•1.9 Celkové zhodnocení péče
-
-
•2 Pacient se závislostí na nikotinu v primární péči
-
•2.1 Identifikační údaje
-
•2.2 Medicínská diagnóza hlavní
-
•2.3 Medicínské diagnózy vedlejší
-
•2.4 Nynější onemocnění
-
•2.5 Anamnéza
-
•2.6 Výsledky vyšetření v ordinaci praktického lékaře
-
•2.7 Řešení problematiky hlavní medicínské diagnózy - Kouření
-
•2.8 Preventivní prohlídky hrazené ze zdravotního pojištění
-
•2.9 Situační analýza
-
•2.10 Stanovení ošetřovatelských diagnóz NANDA International 2012-2014 a jejich uspořádání podle priorit
-
•2.11 Cíle a očekávané výsledky
-
•2.12 Průběh edukace dle edukačního listu „Závislost na nikotinu“
-
•2.12.1 Plán edukace a intervence v léčbě závislosti na tabáku ke dni zahájení abstinence od kouření cigaret 5. 1. 2014
-
•2.12.2 Realizace edukace a intervence 5. 1. 2014
-
•2.12.3 Plán edukace a intervence v oblasti léčby závislosti na tabáku po 10 dnech od zahájení abstinence dne 15. 1. 2014
-
•2.12.4 Průběh kontrolní návštěvy pacienta v ordinaci praktického lékaře dne 15. 1. 2014
-
-
•2.13 Hodnocení efektu léčby závislosti na nikotinu po 10 dnech léčby
-
•2.14 Hodnocení dosažení krátkodobého a dlouhodobého cíle léčby závislosti na nikotinu
-
•2.15 Hodnocení efektu léčby závislosti na nikotinu po 3 měsících léčby
-
•2.16 Celkové hodnocení
-
-
•3 Pacient s nadváhou nebo obezitou v primární péči
-
•3.1 Identifikační údaje
-
•3.2 Nynější onemocnění
-
•3.3 Anamnéza
-
•3.4 Výsledky vyšetření v ordinaci praktického lékaře
-
•3.5 Řešení problematiky hlavní medicínské diagnózy - Obezita 2. stupně
-
•3.6 Stanovení ošetřovatelských diagnóz NANDA International 2012-2014 a jejich uspořádání podle priorit
-
•3.7 Cíle a očekávané výsledky
-
•3.8 Průběh edukace dle manuálu „Nadváha a obezita“ a „Zdravá výživa a pohybová aktivita“
-
•3.8.1 Plán edukace a intervence v oblasti léčby obezity 2. stupně ze dne 15. 7. 2013
-
•3.8.2 Realizace edukace a intervence léčby nadváhy a obezity dne 15. 7. 2013 během návštěvy u praktického lékaře
-
•3.8.3 Plán edukace a intervence v oblasti léčby obezity 2. stupně závislosti dne 25. 7. 2013
-
•3.8.4 Realizace edukace a intervence v oblasti léčby obezity 2. stupně závislosti dne 25. 7. 2013 – den D
-
-
•3.9 Hodnocení efektu léčby obezity po 3 měsících léčby obezity (říjen 2013)
-
•3.10 Hodnocení dosažení krátkodobého a dlouhodobého cíle léčby obezity
-
•3.11 Hodnocení efektu léčby obezity po 6 měsících léčby obezity (leden 2014)
-
•3.12 Hodnocení efektu léčby obezity po 1 roce léčby obezity (červenec 2014)
-
•3.13 Celkové hodnocení
-
-
•4 Ošetřovatelský proces u těhotné s hrozícím předčasným porodem
-
•4.1 Identifikační údaje
-
•4.2 Hodnoty zjišťované při příjmu
-
•4.3 Nynější onemocnění
-
•4.4 Anamnéza
-
•4.5 Posouzení současného stavu, sběr informací ze dne 20. a 21. 3. 2014
-
•4.6 Katamnéza
-
•4.7 Diagnostické údaje, ordinovaná vyšetření
-
•4.8 Posouzení pacientky s využitím koncepčního modelu Gordonové
-
•4.9 Situační analýza 20. 3. 2014
-
•4.10 Stanovení ošetřovatelských diagnóz dle NANDA International 2012-2014 a jejich uspořádání dle priorit
-
•4.11 Celkové zhodnocení, závěr
-
-
•5 Ošetřovatelský proces u pacienta s poruchou osobnosti
-
•5.1 Identifikační údaje
-
•5.2 Hodnoty zjišťované při příjmu
-
•5.3 Anamnéza
-
•5.4 Nynější onemocnění
-
•5.5 Medicínský management
-
•5.6 Posouzení současného stavu ze dne 4. - 5. 3. 2014
-
•5.7 Hodnocení dle koncepčního modelu D. E. Johnsonové
-
•5.8 Situační analýza
-
•5.9 Stanovení ošetřovatelských diagnóz dle NANDA I taxonomie II a jejich uspořádání dle priorit
-
•5.10 Celkové zhodnocení péče
-
-
•6 Ošetřovatelský proces u pacientky s bipolární afektivní poruchou
-
•6.1 Identifikační údaje
-
•6.2 Hodnoty zjišťované při příjmu
-
•6.3 Anamnéza
-
•6.4 Nynější onemocnění
-
•6.5 Posouzení současného stavu ze dne 12. 2. 2014
-
•6.6 Medicínský management
-
•6.7 Situační analýza
-
•6.8 Stanovení ošetřovatelských diagnóz dle NANDA I taxonomie II a jejich uspořádání dle priorit
-
•6.9 Celkové zhodnocení péče
-
-
•7 Ošetřovatelský proces u pacientky s katatonní schizofrenií
-
•7.1 Identifikační údaje
-
•7.2 Hodnoty zjišťované při příjmu
-
•7.3 Anamnéza
-
•7.4 Nynější onemocnění
-
•7.5 Posouzení současného stavu ze dne 5. 2. 2014
-
•7.6 Medicínský management
-
•7.7 Situační analýza
-
•7.8 Stanovení ošetřovatelských diagnóz dle NANDA I taxonomie II a jejich uspořádání dle priorit
-
•7.9 Celkové zhodnocení péče
-
-
•8 Ošetřovatelský proces u pacientky s posttraumatickou stresovou poruchou
-
•8.1 Identifikační údaje
-
•8.2 Hodnoty zjišťované při příjmu
-
•8.3 Anamnéza
-
•8.4 Nynější onemocnění
-
•8.5 Posouzení současného stavu ze dne 18. 3. 2014
-
•8.6 Medicínský management
-
•8.7 Situační analýza
-
•8.8 Stanovení ošetřovatelských diagnóz dle NANDA I taxonomie II a jejich uspořádání dle priorit
-
•8.9 Celkové zhodnocení péče
-
-
•9 Ošetřovatelský proces u pacientky se závislostí na alkoholu
-
•10 Pacient s hypertenzí v primární péči
-
•10.1 Identifikační údaje
-
•10.2 Anamnéza
-
•10.3 Nynější onemocnění
-
•10.4 Výsledky vyšetření v ordinaci praktického lékaře
-
•10.5 Situační analýza
-
•10.6 Stanovení ošetřovatelských diagnóz NANDA International 2012-2014 a jejich uspořádání dle priorit
-
•10.7 Cíle a očekávané výsledky
-
•10.8 Celkové hodnocení
-
-
•11 Ošetřovatelský proces u pacienta s polytraumatem
-
•11.1 Identifikační údaje
-
•11.2 Hodnoty zjišťované při příjmu
-
•11.3 Nynější onemocnění
-
•11.4 Anamnéza
-
•11.5 Posouzení současného stavu
-
•11.6 Medicínský management
-
•11.7 Situační analýza
-
•11.8 Stanovení ošetřovatelských diagnóz dle NANDA I taxonomie II a jejich uspořádání dle priorit
-
•11.8.1 Zhoršená spontánní ventilace (00033)
-
•11.8.2 Narušená integrita tkáně (00044) (tracheostomie)
-
•11.8.3 Narušená integrita tkáně (00044) (operační rána)
-
•11.8.4 Hypertermie (00007)
-
•11.8.5 Deficit sebepéče při koupání (00108)
-
•11.8.6 Deficit sebepéče při stravování (00102)
-
•11.8.7 Deficit sebepéče při vyprazdňování (00110)
-
•11.8.8 Poškozená sliznice ústní (00045)
-
•11.8.9 Riziko vzniku infekce (00004) (CŽK)
-
•11.8.10 Riziko vzniku infekce (00004) (PMK)
-
•11.8.11 Riziko vzniku infekce (00004) (TCHS)
-
•11.8.12 Riziko vzniku infekce (00004) (arteriální katétr)
-
•11.8.13 Riziko aspirace (00039)
-
•11.8.14 Riziko narušení integrity kůže (00047)
-
-
•11.9 Celkové zhodnocení péče
-
-
•12 Ošetřovatelský proces u pacientky s Alzheimerovou chorobou
-
•12.1 Identifikační údaje
-
•12.2 Hodnoty zjišťované při příjmu
-
•12.3 Nynější onemocnění
-
•12.4 Anamnéza
-
•12.5 Posouzení současného stavu dle modelu Virginie Hendersonové dne 11. 2. 2013
-
•12.6 Medicínský management
-
•12.7 Situační analýza
-
•12.8 Stanovení ošetřovatelských diagnóz dle NANDA I taxonomie II a jejich uspořádání dle priorit
-
•12.9 Celkové zhodnocení péče
-
-
•13 Pacientka s chronickou ránou
-
•13.1 Identifikační údaje
-
•13.2 Hodnoty zjišťované při příjmu
-
•13.3 Nynější onemocnění
-
•13.4 Anamnéza
-
•13.5 Katamnéza - průběh léčby sakrálního dekubitu v ambulanci hojení ran 4. 2. 2013 - 16. 10. 2013
-
•13.6 Analýza
-
•13.7 Interpretace - posouzení současných potřeb v doménách NANDA I taxonomie II dne 10. 7. 2013
-
•13.8 Ošetřovatelské diagnózy dle priorit pacientky dne 10. 7. 2013
-
•13.9 Celkové hodnocení 16. 10. 2013
-
-
•14 Ošetřovatelský proces u pacienta s Crohnovou chorobou
-
•14.1 Identifikační údaje
-
•14.2 Hodnoty zjišťované při příjmu
-
•14.3 Nynější onemocnění
-
•14.4 Anamnéza
-
•14.5 Posouzení současného stavu ze dne 3. 9. 2013
-
•14.6 Medicínský management
-
•14.7 Situační analýza
-
•14.8 Stanovení ošetřovatelských diagnóz a jejich uspořádání dle priorit pacienta
-
•14.9 Celkové zhodnocení péče
-
-
•15 Ošetřovatelský proces u pacientky se zlomeninou krčku stehenní kosti hospitalizované na oddělení následné péče
-
•16 Pacient se závislostí na alkoholu v primární péči
-
•16.1 Identifikační údaje
-
•16.2 Nynější onemocnění
-
•16.3 Anamnéza
-
•16.4 Výsledky vyšetření v ordinaci praktického lékaře
-
•16.5 Řešení problematiky hlavní medicínské diagnózy - Závislost na alkoholu
-
•16.6 Edukace v oblasti nadměrné konzumace alkoholu
-
•16.7 Situační analýza
-
•16.8 Stanovení ošetřovatelských diagnóz NANDA International 2012–2014 a jejich uspořádání podle priorit
-
•16.9 Plán edukace dle edukačního listu „Závislost na alkoholu“
-
•16.10 Realizace edukace a intervence z důvodu problému závislosti na alkoholu
-
•16.11 Celkové hodnocení
-
-
•17 Ošetřovatelský proces u pacienta na ARO s indikovanou hyperbarickou léčbou
-
•17.1 Identifikační údaje
-
•17.2 Hodnoty zjišťované při příjmu
-
•17.3 Nynější onemocnění
-
•17.4 Anamnéza
-
•17.5 Posouzení současného stavu
-
•17.6 Medicínský management
-
•17.7 Situační analýza
-
•17.8 Stanovení ošetřovatelských diagnóz dle NANDA International 2012-2014 taxonomie II a jejich uspořádání dle priorit
-
•17.8.1 Neefektivní průchodnost dýchacích cest (00031)
-
•17.8.2 Akutní bolest (00132)
-
•17.8.3 Hypertermie (00007)
-
•17.8.4 Porucha polykání (00103)
-
•17.8.5 Zhoršená verbální komunikace (00051)
-
•17.8.6 Deficit sebepéče při koupání (00108)
-
•17.8.7 Deficit sebepéče při stravování (00102)
-
•17.8.8 Deficit sebepéče při vyprazdňování (00110)
-
•17.8.9 Narušená integrita tkáně (00044)
-
•17.8.10 Riziko infekce (00004) (CVK)
-
•17.8.11 Riziko infekce (00004) (TCHS)
-
•17.8.12 Riziko infekce (00004) (arteriální katétr)
-
•17.8.13 Riziko narušení integrity kůže (00047)
-
-
•17.9 Celkové hodnocení péče
-
-
•18 Ošetřovatelský proces u pacienta se septickým šokem
-
•18.1 Identifikační údaje
-
•18.2 Nynější onemocnění
-
•18.3 Hodnoty zjišťované při příjmu
-
•18.4 Anamnéza
-
•18.5 Popis fyzického stavu - při příjmu
-
•18.6 Medicínský management
-
•18.7 Zhodnocení stavu pacienta dle Modelu M. Gordon - ,,Model fungujícího zdraví“
-
•18.8 Situační analýza
-
•18.9 Stanovení ošetřovatelských diagnóz dle NANDA I taxonomie II a jejich uspořádání dle priorit
-
•18.9.1 Zhoršená spontánní ventilace (00033)
-
•18.9.2 Hypertermie (00007)
-
•18.9.3 Riziko vzniku infekce (00004) (Arteriální kanyla)
-
•18.9.4 Riziko vzniku infekce (00004) (CŽK)
-
•18.9.5 Riziko vzniku infekce (00004) (PMK)
-
•18.9.6 Deficit sebepéče při koupání (00108)
-
•18.9.7 Deficit sebepéče při stravování (00102)
-
•18.9.8 Riziko narušení integrity kůže (00047)
-
-
•18.10 Celkové zhodnocení péče
-
-
•19 Ošetřovatelský proces u pacientky s čelistní anomálií
-
•19.1 Identifikační údaje
-
•19.2 Hodnoty zjišťované při příjmu
-
•19.3 Anamnéza
-
•19.4 Medicínský management
-
•19.5 Katamnéza, průběh hospitalizace 8. 12. - 18. 12. 2013
-
•19.6 Posouzení současného stavu dne 10. 12. 2013, zhodnocení pacienta dle koncepčního modelu M. GORDON
-
•19.7 Situační analýza
-
•19.8 Interpretace - stanovení ošetřovatelských diagnóz a jejich uspořádání podle priorit 10. 12. 2013
-
•19.9 Celkové zhodnocení péče
-
-
•20 Ošetřovatelský proces u dětského pacienta s popáleninou
-
•20.1 Identifikační údaje
-
•20.2 Hodnoty zjišťované při příjmu
-
•20.3 Anamnéza
-
•20.4 Posouzení současného stavu ze dne 10. 6. 2013
-
•20.5 Medicínský management
-
•20.6 Situační analýza
-
•20.7 Stanovení ošetřovatelských diagnóz dle NANDA International 2012-2014 taxonomie II
-
•20.8 Rozpracované vybrané prioritní ošetřovatelské diagnózy a plán ošetřovatelské péče 10. 6. - 13. 6. 2013
-
•20.9 Zhodnocení ošetřovatelské péče
-
-
•21 Pacient s diabetem mellitem v primární péči
-
•21.1 Identifikační údaje
-
•21.2 Nynější onemocnění
-
•21.3 Anamnéza
-
•21.4 Výsledky vyšetření v ordinaci praktického lékaře
-
•21.5 Návštěva v ordinaci praktického lékaře pro dospělé ze dne 5. 8. 2013
-
•21.6 Stanovení ošetřovatelských diagnóz NANDA International 2012-2014 a jejich uspořádání podle priorit
-
•21.7 Průběh edukace dle manuálu „Zdravá výživa a pohybová aktivita“ a „Nadváha a obezita“
-
•21.7.1 Plán edukace a intervence ze dne 5. 8. 2013
-
•21.7.2 Realizace edukace a intervence v průběhu návštěvy v ordinaci praktického lékaře dne 5. 8. 2013
-
•21.7.3 Plán edukace a intervence ze dne 5. 9. 2013
-
•21.7.4 Průběh kontrolní návštěvy pacientky v ordinaci praktického lékaře dne 5. 9. 2013
-
•21.7.5 Hodnocení efektu léčby po 6 měsících léčby (únor 2014)
-
•21.7.6 Hodnocení efektu léčby po 1 roce léčby (červenec 2014)
-
-
•21.8 Celkové hodnocení
-
-
•22 Ošetřovatelský proces u pacienta s intoxikací - tricyklická antidepresiva
-
•22.1 Identifikační údaje
-
•22.2 Nynější onemocnění
-
•22.3 Anamnéza
-
•22.4 Hodnoty zjišťované při příjmu
-
•22.5 Popis fyzického stavu - při příjmu
-
•22.6 Medicínský management
-
•22.7 Zhodnocení stavu pacientu dle Modelu M. Gordonové - ,,Model fungujícího zdraví“
-
•22.8 Situační analýza
-
•22.9 Stanovení ošetřovatelských diagnóz dle NANDA International a jejich uspořádání dle priorit
-
•22.9.1 Zhoršená spontánní ventilace (00033)
-
•22.9.2 Riziko aspirace (00039)
-
•22.9.3 Riziko krvácení (00206)
-
•22.9.4 Riziko vzniku infekce (00004) (Arteriální kanyla)
-
•22.9.5 Riziko vzniku infekce (00004) (CŽK)
-
•22.9.6 Riziko vzniku infekce (00004) (PMK)
-
•22.9.7 Deficit sebepéče při koupání (00108)
-
•22.9.8 Deficit sebepéče při stravování (00102)
-
•22.9.9 Riziko narušení integrity kůže (00047)
-
-
•22.10 Celkové zhodnocení péče
-
-
•23 Ošetřovatelský proces u pacienta po úrazu elektrickým proudem
-
•23.1 Identifikační údaje
-
•23.2 Hodnoty zjišťované při příjmu
-
•23.3 Nynější onemocnění
-
•23.4 Anamnéza
-
•23.5 Posouzení současného stavu ze dne 7. 10. 2012 a doplněné po stabilizaci stavu pacienta
-
•23.6 Medicínský management
-
•23.7 Situační analýza
-
•23.8 Stanovení ošetřovatelských diagnóz dle NANDA International 2012-2014 taxonomie II a jejich uspořádání dle priorit
-
•23.8.1 Akutní bolest (00132)
-
•23.8.2 Zhoršená spontánní ventilace (00033)
-
•23.8.3 Hypotermie (00006)
-
•23.8.4 Snížený objem tekutin v organizmu (00027)
-
•23.8.5 Deficit sebepéče při koupání (00108)
-
•23.8.6 Deficit sebepéče při stravování (00102)
-
•23.8.7 Deficit sebepéče při vyprazdňování (00110)
-
•23.8.8 Nespavost (00095)
-
•23.8.9 Strach (00148)
-
•23.8.10 Riziko infekce (00004) (CŽK)
-
•23.8.11 Riziko infekce (00004) (PMK)
-
•23.8.12 Riziko infekce (00004) (popáleniny 32 procent povrchu těla)
-
-
•23.9 Celkové hodnocení
-
-
•24 Ošetřovatelský proces u úplně nevidomého pacienta
-
•24.1 Identifikační údaje
-
•24.2 Nynější onemocnění
-
•24.3 Anamnéza
-
•24.4 Utřídění informací dle modelu C. Royové
-
•24.5 Medicínský management
-
•24.6 Situační analýza
-
•24.7 Stanovení ošetřovatelských diagnóz ke dni 15. 2. 2013
-
•24.8 Rozpracované ošetřovatelské diagnózy a plán ošetřovatelské péče 15. 2. - 12. 4. 2013
-
•24.9 Závěrečné zhodnocení
-
•24.10 Příloha č. 1 - Seznam kompenzačních pomůcek pro nevidomé
-
-
•25 Ošetřovatelský proces u pacienta s poraněním míchy
-
•25.1 Identifikační údaje
-
•25.2 Nynější onemocnění
-
•25.3 Anamnéza
-
•25.4 Utřídění informací podle modelu Virginie Henderson ze dne 16. 5. 2013
-
•25.5 Medicínský management
-
•25.6 Situační analýza
-
•25.7 Stanovení ošetřovatelských diagnóz dle priorit ke dni 16. 5. 2013
-
•25.8 Rozpracované ošetřovatelské diagnózy a plán ošetřovatelské péče 16. 5. - 20. 5. 2013
-
•25.9 Závěrečné zhodnocení
-
-
•26 Ošetřovatelský proces u pacientky s vředovou chorobou gastroduodena
-
•26.1 Identifikační údaje
-
•26.2 Nynější onemocnění
-
•26.3 Anamnéza
-
•26.4 Fyzikální vyšetření
-
•26.5 Utřídění informací podle modelu Virginie Henderson ze dne 19. 10. 2013
-
•26.6 Medicínský management
-
•26.7 Situační analýza
-
•26.8 Stanovení ošetřovatelských diagnóz dle priorit ke dni 19. 10. 2013
-
•26.9 Rozpracované ošetřovatelské diagnózy a plán ošetřovatelské péče 19. 10. - 23. 10. 2013
-
•26.10 Závěrečné zhodnocení
-
-
•27 Ošetřovatelský proces u pacienta s urolithiázou
-
•28 Pacient s DM dle modelu M. Gordon
-
•29 Ošetřovatelský proces u pacienta s onemocněním Myastenia gravis
-
•29.1 Identifikační údaje
-
•29.2 Hodnoty zjišťované při příjmu
-
•29.3 Nynější onemocnění
-
•29.4 Anamnéza
-
•29.5 Posouzení současného stavu ze dne 10. 11. 2014
-
•29.6 Medicínský management
-
•29.7 Situační analýza ze dne 10. 11. 2014
-
•29.8 Stanovení ošetřovatelských diagnóz a jejich uspořádání dle priorit
-
•29.9 Rozpracované ošetřovatelské diagnózy a plán ošetřovatelské péče 10. 11. - 14. 11. 2014
-
•29.10 Celkové zhodnocení péče
-
-
•30 Pacientka s Graves-Basedowovou chorobou
-
•30.1 Identifikační údaje
-
•30.2 Nynější onemocnění
-
•30.3 Anamnéza
-
•30.4 Příjem dne 20. 11. 2013
-
•30.5 Medicínský management
-
•30.6 Utřídění informací podle modelu M. Gordon
-
•30.7 Situační analýza ze dne 20. 11. 2013
-
•30.8 Stanovení ošetřovatelských diagnóz dle priorit ke dni 20. 11. 2013
-
•30.9 Rozpracované ošetřovatelské diagnózy a plán ošetřovatelské péče 20. 11. - 24. 11. 2013
-
•30.10 Zhodnocení ošetřovatelské péče
-
-
•31 Ošetřovatelský proces u novorozence s artézií jícnu
-
•31.1 Identifikační údaje
-
•31.2 Nynější onemocnění
-
•31.3 Anamnéza
-
•31.4 Posouzení celkového stavu
-
•31.5 Medicínský management
-
•31.6 Zhodnocení pacienta dle diagnostických domén NANDA International 2012–2014
-
•31.7 Situační analýza
-
•31.8 Stanovení ošetřovatelských diagnóz dle priorit ke dni 3. 2. 2013
-
•31.9 Rozpracované ošetřovatelské diagnózy a plán ošetřovatelské péče na novorozeneckém oddělení 3. 2. 2013
-
•31.10 Celkové hodnocení
-
-
•32 Pacientka s mentální anorexií v primární péči
-
•32.1 Identifikační údaje
-
•32.2 Nynější onemocnění
-
•32.3 Anamnéza
-
•32.4 Vyšetření v ordinaci praktického lékaře
-
•32.5 Situační analýza
-
•32.6 Stanovení ošetřovatelských diagnóz NANDA International 2012-2014 a jejich uspořádání dle priorit
-
•32.7 Rozpracovaný plán ošetřovatelské péče a intervence k ošetřovatelským diagnózám s ohledem na typ péče a specifické situace
-
•32.7.1 Ošetřovatelské intervence všeobecné sestry (ihned)
-
•32.7.2 Kontrolní návštěva dne 5. 8. 2013
-
•32.7.3 Kontrolní návštěva dne 19. 8. 2013
-
•32.7.4 Kontrolní návštěva za 1 měsíc dne 30. 9. 2013
-
•32.7.5 Kontrolní návštěva za další 3 měsíce dne 10. 1. 2014
-
•32.7.6 Kontrolní návštěva za 1 rok léčby - červenec 2014
-
•32.7.7 Hodnocení dosažení krátkodobého a dlouhodobého cíle léčby mentální anorexie
-
-
•32.8 Celkové hodnocení
-
-
•33 Ošetřovatelský proces u pacienta s diabetem mellitem 2. typu
-
•33.1 Identifikační údaje
-
•33.2 Hodnoty zjišťované při příjmu
-
•33.3 Anamnéza
-
•33.4 Utřídění informací dle V. Henderson ze dne 17. 7. 2014
-
•33.5 Medicínský management
-
•33.6 Situační analýza
-
•33.7 Stanovení ošetřovatelských diagnóz ke dni 17. 7. 2014
-
•33.8 Rozpracované ošetřovatelské diagnózy a plán ošetřovatelské péče 17. 7. - 18. 7. 2014
-
•33.9 Celkové hodnocení ošetřovatelské péče
-
-
•34 Ošetřovatelský proces u pacienta s plicní embolií
-
•34.1 Identifikační údaje
-
•34.2 Nynější onemocnění
-
•34.3 Hodnoty zjišťované při příjmu
-
•34.4 Anamnéza
-
•34.5 Katamnéza
-
•34.6 Medicínský management
-
•34.7 Fyzikální posouzení
-
•34.8 Situační analýza
-
•34.9 Stanovení ošetřovatelských diagnóz a jejich uspořádání podle priorit
-
•34.10 Rozpracované ošetřovatelské diagnózy a plán ošetřovatelské péče ke dni 7. 1. 2014
-
•34.11 Celkové hodnocení
-
-
•35 Ošetřovatelský proces u pacienta s akutní myeloidní leukémií
-
•35.1 Identifikační údaje
-
•35.2 Nynější onemocnění
-
•35.3 Hodnoty zjišťované při příjmu
-
•35.4 Lékařská anamnéza
-
•35.5 Medicínský management
-
•35.6 Základní screeningové fyzikální vyšetření sestrou
-
•35.7 Aktivity denního života
-
•35.8 Utřídění informací podle modelu M. Gordon
-
•35.9 Situační analýza
-
•35.10 Stanovení ošetřovatelských diagnóz dle priorit ke dni 30. 8. 2013
-
•35.11 Rozpracované ošetřovatelské diagnózy a plán ošetřovatelské péče 30. 8. - 5. 9. 2013
-
•35.12 Zhodnocení ošetřovatelské péče
-
•35.13 Příloha č. 1 - Základy nízko-bakteriální stravy
-
-
•36 Ošetřovatelský proces u pacienta s HIV
-
•36.1 Identifikační údaje
-
•36.2 Hodnoty zjišťované při příjmu
-
•36.3 Anamnéza
-
•36.4 Posouzení současného stavu
-
•36.5 Situační analýza
-
•36.6 Stanovení ošetřovatelských diagnóz dle taxonomie II NANDA International 2012-2014
-
•36.7 Rozpracované ošetřovatelské diagnózy a plán ošetřovatelské péče ze dne 5. 6. 2014
-
•36.8 Celkové zhodnocení péče
-
-
•37 Ošetřovatelský proces u pacienta s glaukomovým záchvatem dle modelu V. Henderson
-
•37.1 Identifikační údaje
-
•37.2 Hodnoty zjišťované při příjmu
-
•37.3 Anamnéza
-
•37.4 Nynější onemocnění
-
•37.5 Posouzení současného stavu dle modelu Virginie Henderson
-
•37.6 Medicínský management
-
•37.7 Situační analýza
-
•37.8 Stanovení ošetřovatelských diagnóz dle priorit ke dni 15. 3. 2014
-
•37.9 Celkové zhodnocení péče
-
-
•38 Ošetřovatelský proces u pacienta se zlomeninou jamky kyčelního kloubu
-
•38.1 Identifikační údaje
-
•38.2 Hodnoty zjišťované při příjmu
-
•38.3 Nynější onemocnění
-
•38.4 Anamnéza
-
•38.5 Posouzení současného stavu ze dne 24. 10. 2014
-
•38.6 Medicínský management
-
•38.7 Situační analýza
-
•38.8 Stanovení ošetřovatelských diagnóz dle NANDA I taxonomie II a jejich uspořádání dle priorit
-
•38.9 Rozpracování vybraných ošetřovatelských diagnóz ke dni 24. 10. 2014
-
•38.10 Celkové zhodnocení péče
-
-
•39 Ošetřovatelský proces u pacienta s akutním respiračním selháním dle modelu V. Henderson
-
•39.1 Identifikační údaje
-
•39.2 Hodnoty zjišťované při příjmu
-
•39.3 Anamnéza
-
•39.4 Posouzení současného stavu dle modelu V. Henderson
-
•39.5 Medicínský management
-
•39.6 Situační analýza
-
•39.7 Stanovení ošetřovatelských diagnóz dle NANDA International 2012-2014 a dle priorit pacientky
-
•39.8 Rozpracování ošetřovatelských diagnóz dle NANDA International 2012-2014 ke dni 10. 2. 2014 dle priorit pacientky
-
•39.9 Celkové zhodnocení péče
-
-
-
Nyní studovatTabulky dle modelů pro cvičné kazuistiky
-
38.5.4 Posouzení sociálního stavu
38.5.4 Posouzení sociálního stavu
KOMUNIKACE
Komunikace verbální
Subjektivně: „Komunikace mě živí, takže předpokládám, že s ní problémy nemám.“
Objektivně: Pacient správně artikuluje, řeč je bez nápadností, bez latencí, slovní zásoba bohatá.
Komunikace neverbální
Subjektivně: „Taky v pořádku.“
Objektivně: Kongruentní komunikace, oční kontakt přiměřený.
INFORMOVANOST
Informovanost o onemocnění
Subjektivně: „Jsem informovaný, doktoři mi všechno řekli. Ptají se mě, co chci ještě vědět. I rámcově do budoucna.“
Objektivně: Pacient je o svém zdravotním stavu informovaný.
Informovanost o diagnostických metodách
Subjektivně: „Vždycky mi pan doktor řekne kam, a proč mě posílá nebo co se se mnou bude dít.“
Objektivně: Pacient je informován.
Informovanost o léčbě a dietě
Subjektivně: „Nemám žádnou speciální dietu, jíst můžu, co chci.“
Objektivně: Pacient je informován.
Informovanost o délce hospitalizace
Subjektivně: „Už při příjmu a pak i po operaci mi říkal pan doktor, že teď tu budu viset asi 3 týdny a pak se uvidí, ale mám počítat určitě měsíc, že tady budu.“
Objektivně: Přesnou délku hospitalizace není možné sdělit, přibližný odhad délky hospitalizace pacient zná a akceptuje ho.
SOCIÁLNÍ ROLE A JEJICH OVLIVNĚNÍ NEMOCÍ, HOSPITALIZACÍ A ZMĚNOU ŽIVOTNÍHO STYLU V PRŮBĚHU NEMOCI A HOSPITALIZACE
Primární role (role související s věkem a pohlavím)
Subjektivně: „Muž.“
Objektivně: Muž, 38 let. Role je ovlivněna aktuálním zdravotním stavem.
Sekundární role (související s rodinou a společenskými funkcemi)
Subjektivně: „Pacient a mám přítelkyni a pracuji jako obchodní zástupce.“
Objektivně: Druh, zaměstnanec – obchodní zástupce. Role jsou naplněny, ovlivněny současným zdravotním stavem.
Terciární role (související s volným časem a zálibami)
Subjektivně: „Rybář, hraju on-line hry na PC.“
Objektivně: Pacient se ve volných chvílích věnuje on-line hrám na PC a sportovnímu rybaření (i po teoretické stránce).
-
Kazuistiky
-
Nyní studovatCvičné kazuistiky
-
Nyní studovatVzorové kazuistiky
-
•1 Ošetřovatelský proces u pacientky s akutní pankreatitidou
-
•1.1 Identifikační údaje
-
•1.2 Hodnoty zjišťované při příjmu
-
•1.3 Nynější onemocnění
-
•1.4 Anamnéza
-
•1.5 Posouzení současného stavu ze dne 4. a 5. 3. 2013
-
•1.6 Medicínský management
-
•1.7 Situační analýza
-
•1.8 Stanovení ošetřovatelských diagnóz dle NANDA I taxonomie II a jejich uspořádání dle priorit
-
•1.9 Celkové zhodnocení péče
-
-
•2 Pacient se závislostí na nikotinu v primární péči
-
•2.1 Identifikační údaje
-
•2.2 Medicínská diagnóza hlavní
-
•2.3 Medicínské diagnózy vedlejší
-
•2.4 Nynější onemocnění
-
•2.5 Anamnéza
-
•2.6 Výsledky vyšetření v ordinaci praktického lékaře
-
•2.7 Řešení problematiky hlavní medicínské diagnózy - Kouření
-
•2.8 Preventivní prohlídky hrazené ze zdravotního pojištění
-
•2.9 Situační analýza
-
•2.10 Stanovení ošetřovatelských diagnóz NANDA International 2012-2014 a jejich uspořádání podle priorit
-
•2.11 Cíle a očekávané výsledky
-
•2.12 Průběh edukace dle edukačního listu „Závislost na nikotinu“
-
•2.12.1 Plán edukace a intervence v léčbě závislosti na tabáku ke dni zahájení abstinence od kouření cigaret 5. 1. 2014
-
•2.12.2 Realizace edukace a intervence 5. 1. 2014
-
•2.12.3 Plán edukace a intervence v oblasti léčby závislosti na tabáku po 10 dnech od zahájení abstinence dne 15. 1. 2014
-
•2.12.4 Průběh kontrolní návštěvy pacienta v ordinaci praktického lékaře dne 15. 1. 2014
-
-
•2.13 Hodnocení efektu léčby závislosti na nikotinu po 10 dnech léčby
-
•2.14 Hodnocení dosažení krátkodobého a dlouhodobého cíle léčby závislosti na nikotinu
-
•2.15 Hodnocení efektu léčby závislosti na nikotinu po 3 měsících léčby
-
•2.16 Celkové hodnocení
-
-
•3 Pacient s nadváhou nebo obezitou v primární péči
-
•3.1 Identifikační údaje
-
•3.2 Nynější onemocnění
-
•3.3 Anamnéza
-
•3.4 Výsledky vyšetření v ordinaci praktického lékaře
-
•3.5 Řešení problematiky hlavní medicínské diagnózy - Obezita 2. stupně
-
•3.6 Stanovení ošetřovatelských diagnóz NANDA International 2012-2014 a jejich uspořádání podle priorit
-
•3.7 Cíle a očekávané výsledky
-
•3.8 Průběh edukace dle manuálu „Nadváha a obezita“ a „Zdravá výživa a pohybová aktivita“
-
•3.8.1 Plán edukace a intervence v oblasti léčby obezity 2. stupně ze dne 15. 7. 2013
-
•3.8.2 Realizace edukace a intervence léčby nadváhy a obezity dne 15. 7. 2013 během návštěvy u praktického lékaře
-
•3.8.3 Plán edukace a intervence v oblasti léčby obezity 2. stupně závislosti dne 25. 7. 2013
-
•3.8.4 Realizace edukace a intervence v oblasti léčby obezity 2. stupně závislosti dne 25. 7. 2013 – den D
-
-
•3.9 Hodnocení efektu léčby obezity po 3 měsících léčby obezity (říjen 2013)
-
•3.10 Hodnocení dosažení krátkodobého a dlouhodobého cíle léčby obezity
-
•3.11 Hodnocení efektu léčby obezity po 6 měsících léčby obezity (leden 2014)
-
•3.12 Hodnocení efektu léčby obezity po 1 roce léčby obezity (červenec 2014)
-
•3.13 Celkové hodnocení
-
-
•4 Ošetřovatelský proces u těhotné s hrozícím předčasným porodem
-
•4.1 Identifikační údaje
-
•4.2 Hodnoty zjišťované při příjmu
-
•4.3 Nynější onemocnění
-
•4.4 Anamnéza
-
•4.5 Posouzení současného stavu, sběr informací ze dne 20. a 21. 3. 2014
-
•4.6 Katamnéza
-
•4.7 Diagnostické údaje, ordinovaná vyšetření
-
•4.8 Posouzení pacientky s využitím koncepčního modelu Gordonové
-
•4.9 Situační analýza 20. 3. 2014
-
•4.10 Stanovení ošetřovatelských diagnóz dle NANDA International 2012-2014 a jejich uspořádání dle priorit
-
•4.11 Celkové zhodnocení, závěr
-
-
•5 Ošetřovatelský proces u pacienta s poruchou osobnosti
-
•5.1 Identifikační údaje
-
•5.2 Hodnoty zjišťované při příjmu
-
•5.3 Anamnéza
-
•5.4 Nynější onemocnění
-
•5.5 Medicínský management
-
•5.6 Posouzení současného stavu ze dne 4. - 5. 3. 2014
-
•5.7 Hodnocení dle koncepčního modelu D. E. Johnsonové
-
•5.8 Situační analýza
-
•5.9 Stanovení ošetřovatelských diagnóz dle NANDA I taxonomie II a jejich uspořádání dle priorit
-
•5.10 Celkové zhodnocení péče
-
-
•6 Ošetřovatelský proces u pacientky s bipolární afektivní poruchou
-
•6.1 Identifikační údaje
-
•6.2 Hodnoty zjišťované při příjmu
-
•6.3 Anamnéza
-
•6.4 Nynější onemocnění
-
•6.5 Posouzení současného stavu ze dne 12. 2. 2014
-
•6.6 Medicínský management
-
•6.7 Situační analýza
-
•6.8 Stanovení ošetřovatelských diagnóz dle NANDA I taxonomie II a jejich uspořádání dle priorit
-
•6.9 Celkové zhodnocení péče
-
-
•7 Ošetřovatelský proces u pacientky s katatonní schizofrenií
-
•7.1 Identifikační údaje
-
•7.2 Hodnoty zjišťované při příjmu
-
•7.3 Anamnéza
-
•7.4 Nynější onemocnění
-
•7.5 Posouzení současného stavu ze dne 5. 2. 2014
-
•7.6 Medicínský management
-
•7.7 Situační analýza
-
•7.8 Stanovení ošetřovatelských diagnóz dle NANDA I taxonomie II a jejich uspořádání dle priorit
-
•7.9 Celkové zhodnocení péče
-
-
•8 Ošetřovatelský proces u pacientky s posttraumatickou stresovou poruchou
-
•8.1 Identifikační údaje
-
•8.2 Hodnoty zjišťované při příjmu
-
•8.3 Anamnéza
-
•8.4 Nynější onemocnění
-
•8.5 Posouzení současného stavu ze dne 18. 3. 2014
-
•8.6 Medicínský management
-
•8.7 Situační analýza
-
•8.8 Stanovení ošetřovatelských diagnóz dle NANDA I taxonomie II a jejich uspořádání dle priorit
-
•8.9 Celkové zhodnocení péče
-
-
•9 Ošetřovatelský proces u pacientky se závislostí na alkoholu
-
•10 Pacient s hypertenzí v primární péči
-
•10.1 Identifikační údaje
-
•10.2 Anamnéza
-
•10.3 Nynější onemocnění
-
•10.4 Výsledky vyšetření v ordinaci praktického lékaře
-
•10.5 Situační analýza
-
•10.6 Stanovení ošetřovatelských diagnóz NANDA International 2012-2014 a jejich uspořádání dle priorit
-
•10.7 Cíle a očekávané výsledky
-
•10.8 Celkové hodnocení
-
-
•11 Ošetřovatelský proces u pacienta s polytraumatem
-
•11.1 Identifikační údaje
-
•11.2 Hodnoty zjišťované při příjmu
-
•11.3 Nynější onemocnění
-
•11.4 Anamnéza
-
•11.5 Posouzení současného stavu
-
•11.6 Medicínský management
-
•11.7 Situační analýza
-
•11.8 Stanovení ošetřovatelských diagnóz dle NANDA I taxonomie II a jejich uspořádání dle priorit
-
•11.8.1 Zhoršená spontánní ventilace (00033)
-
•11.8.2 Narušená integrita tkáně (00044) (tracheostomie)
-
•11.8.3 Narušená integrita tkáně (00044) (operační rána)
-
•11.8.4 Hypertermie (00007)
-
•11.8.5 Deficit sebepéče při koupání (00108)
-
•11.8.6 Deficit sebepéče při stravování (00102)
-
•11.8.7 Deficit sebepéče při vyprazdňování (00110)
-
•11.8.8 Poškozená sliznice ústní (00045)
-
•11.8.9 Riziko vzniku infekce (00004) (CŽK)
-
•11.8.10 Riziko vzniku infekce (00004) (PMK)
-
•11.8.11 Riziko vzniku infekce (00004) (TCHS)
-
•11.8.12 Riziko vzniku infekce (00004) (arteriální katétr)
-
•11.8.13 Riziko aspirace (00039)
-
•11.8.14 Riziko narušení integrity kůže (00047)
-
-
•11.9 Celkové zhodnocení péče
-
-
•12 Ošetřovatelský proces u pacientky s Alzheimerovou chorobou
-
•12.1 Identifikační údaje
-
•12.2 Hodnoty zjišťované při příjmu
-
•12.3 Nynější onemocnění
-
•12.4 Anamnéza
-
•12.5 Posouzení současného stavu dle modelu Virginie Hendersonové dne 11. 2. 2013
-
•12.6 Medicínský management
-
•12.7 Situační analýza
-
•12.8 Stanovení ošetřovatelských diagnóz dle NANDA I taxonomie II a jejich uspořádání dle priorit
-
•12.9 Celkové zhodnocení péče
-
-
•13 Pacientka s chronickou ránou
-
•13.1 Identifikační údaje
-
•13.2 Hodnoty zjišťované při příjmu
-
•13.3 Nynější onemocnění
-
•13.4 Anamnéza
-
•13.5 Katamnéza - průběh léčby sakrálního dekubitu v ambulanci hojení ran 4. 2. 2013 - 16. 10. 2013
-
•13.6 Analýza
-
•13.7 Interpretace - posouzení současných potřeb v doménách NANDA I taxonomie II dne 10. 7. 2013
-
•13.8 Ošetřovatelské diagnózy dle priorit pacientky dne 10. 7. 2013
-
•13.9 Celkové hodnocení 16. 10. 2013
-
-
•14 Ošetřovatelský proces u pacienta s Crohnovou chorobou
-
•14.1 Identifikační údaje
-
•14.2 Hodnoty zjišťované při příjmu
-
•14.3 Nynější onemocnění
-
•14.4 Anamnéza
-
•14.5 Posouzení současného stavu ze dne 3. 9. 2013
-
•14.6 Medicínský management
-
•14.7 Situační analýza
-
•14.8 Stanovení ošetřovatelských diagnóz a jejich uspořádání dle priorit pacienta
-
•14.9 Celkové zhodnocení péče
-
-
•15 Ošetřovatelský proces u pacientky se zlomeninou krčku stehenní kosti hospitalizované na oddělení následné péče
-
•16 Pacient se závislostí na alkoholu v primární péči
-
•16.1 Identifikační údaje
-
•16.2 Nynější onemocnění
-
•16.3 Anamnéza
-
•16.4 Výsledky vyšetření v ordinaci praktického lékaře
-
•16.5 Řešení problematiky hlavní medicínské diagnózy - Závislost na alkoholu
-
•16.6 Edukace v oblasti nadměrné konzumace alkoholu
-
•16.7 Situační analýza
-
•16.8 Stanovení ošetřovatelských diagnóz NANDA International 2012–2014 a jejich uspořádání podle priorit
-
•16.9 Plán edukace dle edukačního listu „Závislost na alkoholu“
-
•16.10 Realizace edukace a intervence z důvodu problému závislosti na alkoholu
-
•16.11 Celkové hodnocení
-
-
•17 Ošetřovatelský proces u pacienta na ARO s indikovanou hyperbarickou léčbou
-
•17.1 Identifikační údaje
-
•17.2 Hodnoty zjišťované při příjmu
-
•17.3 Nynější onemocnění
-
•17.4 Anamnéza
-
•17.5 Posouzení současného stavu
-
•17.6 Medicínský management
-
•17.7 Situační analýza
-
•17.8 Stanovení ošetřovatelských diagnóz dle NANDA International 2012-2014 taxonomie II a jejich uspořádání dle priorit
-
•17.8.1 Neefektivní průchodnost dýchacích cest (00031)
-
•17.8.2 Akutní bolest (00132)
-
•17.8.3 Hypertermie (00007)
-
•17.8.4 Porucha polykání (00103)
-
•17.8.5 Zhoršená verbální komunikace (00051)
-
•17.8.6 Deficit sebepéče při koupání (00108)
-
•17.8.7 Deficit sebepéče při stravování (00102)
-
•17.8.8 Deficit sebepéče při vyprazdňování (00110)
-
•17.8.9 Narušená integrita tkáně (00044)
-
•17.8.10 Riziko infekce (00004) (CVK)
-
•17.8.11 Riziko infekce (00004) (TCHS)
-
•17.8.12 Riziko infekce (00004) (arteriální katétr)
-
•17.8.13 Riziko narušení integrity kůže (00047)
-
-
•17.9 Celkové hodnocení péče
-
-
•18 Ošetřovatelský proces u pacienta se septickým šokem
-
•18.1 Identifikační údaje
-
•18.2 Nynější onemocnění
-
•18.3 Hodnoty zjišťované při příjmu
-
•18.4 Anamnéza
-
•18.5 Popis fyzického stavu - při příjmu
-
•18.6 Medicínský management
-
•18.7 Zhodnocení stavu pacienta dle Modelu M. Gordon - ,,Model fungujícího zdraví“
-
•18.8 Situační analýza
-
•18.9 Stanovení ošetřovatelských diagnóz dle NANDA I taxonomie II a jejich uspořádání dle priorit
-
•18.9.1 Zhoršená spontánní ventilace (00033)
-
•18.9.2 Hypertermie (00007)
-
•18.9.3 Riziko vzniku infekce (00004) (Arteriální kanyla)
-
•18.9.4 Riziko vzniku infekce (00004) (CŽK)
-
•18.9.5 Riziko vzniku infekce (00004) (PMK)
-
•18.9.6 Deficit sebepéče při koupání (00108)
-
•18.9.7 Deficit sebepéče při stravování (00102)
-
•18.9.8 Riziko narušení integrity kůže (00047)
-
-
•18.10 Celkové zhodnocení péče
-
-
•19 Ošetřovatelský proces u pacientky s čelistní anomálií
-
•19.1 Identifikační údaje
-
•19.2 Hodnoty zjišťované při příjmu
-
•19.3 Anamnéza
-
•19.4 Medicínský management
-
•19.5 Katamnéza, průběh hospitalizace 8. 12. - 18. 12. 2013
-
•19.6 Posouzení současného stavu dne 10. 12. 2013, zhodnocení pacienta dle koncepčního modelu M. GORDON
-
•19.7 Situační analýza
-
•19.8 Interpretace - stanovení ošetřovatelských diagnóz a jejich uspořádání podle priorit 10. 12. 2013
-
•19.9 Celkové zhodnocení péče
-
-
•20 Ošetřovatelský proces u dětského pacienta s popáleninou
-
•20.1 Identifikační údaje
-
•20.2 Hodnoty zjišťované při příjmu
-
•20.3 Anamnéza
-
•20.4 Posouzení současného stavu ze dne 10. 6. 2013
-
•20.5 Medicínský management
-
•20.6 Situační analýza
-
•20.7 Stanovení ošetřovatelských diagnóz dle NANDA International 2012-2014 taxonomie II
-
•20.8 Rozpracované vybrané prioritní ošetřovatelské diagnózy a plán ošetřovatelské péče 10. 6. - 13. 6. 2013
-
•20.9 Zhodnocení ošetřovatelské péče
-
-
•21 Pacient s diabetem mellitem v primární péči
-
•21.1 Identifikační údaje
-
•21.2 Nynější onemocnění
-
•21.3 Anamnéza
-
•21.4 Výsledky vyšetření v ordinaci praktického lékaře
-
•21.5 Návštěva v ordinaci praktického lékaře pro dospělé ze dne 5. 8. 2013
-
•21.6 Stanovení ošetřovatelských diagnóz NANDA International 2012-2014 a jejich uspořádání podle priorit
-
•21.7 Průběh edukace dle manuálu „Zdravá výživa a pohybová aktivita“ a „Nadváha a obezita“
-
•21.7.1 Plán edukace a intervence ze dne 5. 8. 2013
-
•21.7.2 Realizace edukace a intervence v průběhu návštěvy v ordinaci praktického lékaře dne 5. 8. 2013
-
•21.7.3 Plán edukace a intervence ze dne 5. 9. 2013
-
•21.7.4 Průběh kontrolní návštěvy pacientky v ordinaci praktického lékaře dne 5. 9. 2013
-
•21.7.5 Hodnocení efektu léčby po 6 měsících léčby (únor 2014)
-
•21.7.6 Hodnocení efektu léčby po 1 roce léčby (červenec 2014)
-
-
•21.8 Celkové hodnocení
-
-
•22 Ošetřovatelský proces u pacienta s intoxikací - tricyklická antidepresiva
-
•22.1 Identifikační údaje
-
•22.2 Nynější onemocnění
-
•22.3 Anamnéza
-
•22.4 Hodnoty zjišťované při příjmu
-
•22.5 Popis fyzického stavu - při příjmu
-
•22.6 Medicínský management
-
•22.7 Zhodnocení stavu pacientu dle Modelu M. Gordonové - ,,Model fungujícího zdraví“
-
•22.8 Situační analýza
-
•22.9 Stanovení ošetřovatelských diagnóz dle NANDA International a jejich uspořádání dle priorit
-
•22.9.1 Zhoršená spontánní ventilace (00033)
-
•22.9.2 Riziko aspirace (00039)
-
•22.9.3 Riziko krvácení (00206)
-
•22.9.4 Riziko vzniku infekce (00004) (Arteriální kanyla)
-
•22.9.5 Riziko vzniku infekce (00004) (CŽK)
-
•22.9.6 Riziko vzniku infekce (00004) (PMK)
-
•22.9.7 Deficit sebepéče při koupání (00108)
-
•22.9.8 Deficit sebepéče při stravování (00102)
-
•22.9.9 Riziko narušení integrity kůže (00047)
-
-
•22.10 Celkové zhodnocení péče
-
-
•23 Ošetřovatelský proces u pacienta po úrazu elektrickým proudem
-
•23.1 Identifikační údaje
-
•23.2 Hodnoty zjišťované při příjmu
-
•23.3 Nynější onemocnění
-
•23.4 Anamnéza
-
•23.5 Posouzení současného stavu ze dne 7. 10. 2012 a doplněné po stabilizaci stavu pacienta
-
•23.6 Medicínský management
-
•23.7 Situační analýza
-
•23.8 Stanovení ošetřovatelských diagnóz dle NANDA International 2012-2014 taxonomie II a jejich uspořádání dle priorit
-
•23.8.1 Akutní bolest (00132)
-
•23.8.2 Zhoršená spontánní ventilace (00033)
-
•23.8.3 Hypotermie (00006)
-
•23.8.4 Snížený objem tekutin v organizmu (00027)
-
•23.8.5 Deficit sebepéče při koupání (00108)
-
•23.8.6 Deficit sebepéče při stravování (00102)
-
•23.8.7 Deficit sebepéče při vyprazdňování (00110)
-
•23.8.8 Nespavost (00095)
-
•23.8.9 Strach (00148)
-
•23.8.10 Riziko infekce (00004) (CŽK)
-
•23.8.11 Riziko infekce (00004) (PMK)
-
•23.8.12 Riziko infekce (00004) (popáleniny 32 procent povrchu těla)
-
-
•23.9 Celkové hodnocení
-
-
•24 Ošetřovatelský proces u úplně nevidomého pacienta
-
•24.1 Identifikační údaje
-
•24.2 Nynější onemocnění
-
•24.3 Anamnéza
-
•24.4 Utřídění informací dle modelu C. Royové
-
•24.5 Medicínský management
-
•24.6 Situační analýza
-
•24.7 Stanovení ošetřovatelských diagnóz ke dni 15. 2. 2013
-
•24.8 Rozpracované ošetřovatelské diagnózy a plán ošetřovatelské péče 15. 2. - 12. 4. 2013
-
•24.9 Závěrečné zhodnocení
-
•24.10 Příloha č. 1 - Seznam kompenzačních pomůcek pro nevidomé
-
-
•25 Ošetřovatelský proces u pacienta s poraněním míchy
-
•25.1 Identifikační údaje
-
•25.2 Nynější onemocnění
-
•25.3 Anamnéza
-
•25.4 Utřídění informací podle modelu Virginie Henderson ze dne 16. 5. 2013
-
•25.5 Medicínský management
-
•25.6 Situační analýza
-
•25.7 Stanovení ošetřovatelských diagnóz dle priorit ke dni 16. 5. 2013
-
•25.8 Rozpracované ošetřovatelské diagnózy a plán ošetřovatelské péče 16. 5. - 20. 5. 2013
-
•25.9 Závěrečné zhodnocení
-
-
•26 Ošetřovatelský proces u pacientky s vředovou chorobou gastroduodena
-
•26.1 Identifikační údaje
-
•26.2 Nynější onemocnění
-
•26.3 Anamnéza
-
•26.4 Fyzikální vyšetření
-
•26.5 Utřídění informací podle modelu Virginie Henderson ze dne 19. 10. 2013
-
•26.6 Medicínský management
-
•26.7 Situační analýza
-
•26.8 Stanovení ošetřovatelských diagnóz dle priorit ke dni 19. 10. 2013
-
•26.9 Rozpracované ošetřovatelské diagnózy a plán ošetřovatelské péče 19. 10. - 23. 10. 2013
-
•26.10 Závěrečné zhodnocení
-
-
•27 Ošetřovatelský proces u pacienta s urolithiázou
-
•28 Pacient s DM dle modelu M. Gordon
-
•29 Ošetřovatelský proces u pacienta s onemocněním Myastenia gravis
-
•29.1 Identifikační údaje
-
•29.2 Hodnoty zjišťované při příjmu
-
•29.3 Nynější onemocnění
-
•29.4 Anamnéza
-
•29.5 Posouzení současného stavu ze dne 10. 11. 2014
-
•29.6 Medicínský management
-
•29.7 Situační analýza ze dne 10. 11. 2014
-
•29.8 Stanovení ošetřovatelských diagnóz a jejich uspořádání dle priorit
-
•29.9 Rozpracované ošetřovatelské diagnózy a plán ošetřovatelské péče 10. 11. - 14. 11. 2014
-
•29.10 Celkové zhodnocení péče
-
-
•30 Pacientka s Graves-Basedowovou chorobou
-
•30.1 Identifikační údaje
-
•30.2 Nynější onemocnění
-
•30.3 Anamnéza
-
•30.4 Příjem dne 20. 11. 2013
-
•30.5 Medicínský management
-
•30.6 Utřídění informací podle modelu M. Gordon
-
•30.7 Situační analýza ze dne 20. 11. 2013
-
•30.8 Stanovení ošetřovatelských diagnóz dle priorit ke dni 20. 11. 2013
-
•30.9 Rozpracované ošetřovatelské diagnózy a plán ošetřovatelské péče 20. 11. - 24. 11. 2013
-
•30.10 Zhodnocení ošetřovatelské péče
-
-
•31 Ošetřovatelský proces u novorozence s artézií jícnu
-
•31.1 Identifikační údaje
-
•31.2 Nynější onemocnění
-
•31.3 Anamnéza
-
•31.4 Posouzení celkového stavu
-
•31.5 Medicínský management
-
•31.6 Zhodnocení pacienta dle diagnostických domén NANDA International 2012–2014
-
•31.7 Situační analýza
-
•31.8 Stanovení ošetřovatelských diagnóz dle priorit ke dni 3. 2. 2013
-
•31.9 Rozpracované ošetřovatelské diagnózy a plán ošetřovatelské péče na novorozeneckém oddělení 3. 2. 2013
-
•31.10 Celkové hodnocení
-
-
•32 Pacientka s mentální anorexií v primární péči
-
•32.1 Identifikační údaje
-
•32.2 Nynější onemocnění
-
•32.3 Anamnéza
-
•32.4 Vyšetření v ordinaci praktického lékaře
-
•32.5 Situační analýza
-
•32.6 Stanovení ošetřovatelských diagnóz NANDA International 2012-2014 a jejich uspořádání dle priorit
-
•32.7 Rozpracovaný plán ošetřovatelské péče a intervence k ošetřovatelským diagnózám s ohledem na typ péče a specifické situace
-
•32.7.1 Ošetřovatelské intervence všeobecné sestry (ihned)
-
•32.7.2 Kontrolní návštěva dne 5. 8. 2013
-
•32.7.3 Kontrolní návštěva dne 19. 8. 2013
-
•32.7.4 Kontrolní návštěva za 1 měsíc dne 30. 9. 2013
-
•32.7.5 Kontrolní návštěva za další 3 měsíce dne 10. 1. 2014
-
•32.7.6 Kontrolní návštěva za 1 rok léčby - červenec 2014
-
•32.7.7 Hodnocení dosažení krátkodobého a dlouhodobého cíle léčby mentální anorexie
-
-
•32.8 Celkové hodnocení
-
-
•33 Ošetřovatelský proces u pacienta s diabetem mellitem 2. typu
-
•33.1 Identifikační údaje
-
•33.2 Hodnoty zjišťované při příjmu
-
•33.3 Anamnéza
-
•33.4 Utřídění informací dle V. Henderson ze dne 17. 7. 2014
-
•33.5 Medicínský management
-
•33.6 Situační analýza
-
•33.7 Stanovení ošetřovatelských diagnóz ke dni 17. 7. 2014
-
•33.8 Rozpracované ošetřovatelské diagnózy a plán ošetřovatelské péče 17. 7. - 18. 7. 2014
-
•33.9 Celkové hodnocení ošetřovatelské péče
-
-
•34 Ošetřovatelský proces u pacienta s plicní embolií
-
•34.1 Identifikační údaje
-
•34.2 Nynější onemocnění
-
•34.3 Hodnoty zjišťované při příjmu
-
•34.4 Anamnéza
-
•34.5 Katamnéza
-
•34.6 Medicínský management
-
•34.7 Fyzikální posouzení
-
•34.8 Situační analýza
-
•34.9 Stanovení ošetřovatelských diagnóz a jejich uspořádání podle priorit
-
•34.10 Rozpracované ošetřovatelské diagnózy a plán ošetřovatelské péče ke dni 7. 1. 2014
-
•34.11 Celkové hodnocení
-
-
•35 Ošetřovatelský proces u pacienta s akutní myeloidní leukémií
-
•35.1 Identifikační údaje
-
•35.2 Nynější onemocnění
-
•35.3 Hodnoty zjišťované při příjmu
-
•35.4 Lékařská anamnéza
-
•35.5 Medicínský management
-
•35.6 Základní screeningové fyzikální vyšetření sestrou
-
•35.7 Aktivity denního života
-
•35.8 Utřídění informací podle modelu M. Gordon
-
•35.9 Situační analýza
-
•35.10 Stanovení ošetřovatelských diagnóz dle priorit ke dni 30. 8. 2013
-
•35.11 Rozpracované ošetřovatelské diagnózy a plán ošetřovatelské péče 30. 8. - 5. 9. 2013
-
•35.12 Zhodnocení ošetřovatelské péče
-
•35.13 Příloha č. 1 - Základy nízko-bakteriální stravy
-
-
•36 Ošetřovatelský proces u pacienta s HIV
-
•36.1 Identifikační údaje
-
•36.2 Hodnoty zjišťované při příjmu
-
•36.3 Anamnéza
-
•36.4 Posouzení současného stavu
-
•36.5 Situační analýza
-
•36.6 Stanovení ošetřovatelských diagnóz dle taxonomie II NANDA International 2012-2014
-
•36.7 Rozpracované ošetřovatelské diagnózy a plán ošetřovatelské péče ze dne 5. 6. 2014
-
•36.8 Celkové zhodnocení péče
-
-
•37 Ošetřovatelský proces u pacienta s glaukomovým záchvatem dle modelu V. Henderson
-
•37.1 Identifikační údaje
-
•37.2 Hodnoty zjišťované při příjmu
-
•37.3 Anamnéza
-
•37.4 Nynější onemocnění
-
•37.5 Posouzení současného stavu dle modelu Virginie Henderson
-
•37.6 Medicínský management
-
•37.7 Situační analýza
-
•37.8 Stanovení ošetřovatelských diagnóz dle priorit ke dni 15. 3. 2014
-
•37.9 Celkové zhodnocení péče
-
-
•38 Ošetřovatelský proces u pacienta se zlomeninou jamky kyčelního kloubu
-
•38.1 Identifikační údaje
-
•38.2 Hodnoty zjišťované při příjmu
-
•38.3 Nynější onemocnění
-
•38.4 Anamnéza
-
•38.5 Posouzení současného stavu ze dne 24. 10. 2014
-
•38.6 Medicínský management
-
•38.7 Situační analýza
-
•38.8 Stanovení ošetřovatelských diagnóz dle NANDA I taxonomie II a jejich uspořádání dle priorit
-
•38.9 Rozpracování vybraných ošetřovatelských diagnóz ke dni 24. 10. 2014
-
•38.10 Celkové zhodnocení péče
-
-
•39 Ošetřovatelský proces u pacienta s akutním respiračním selháním dle modelu V. Henderson
-
•39.1 Identifikační údaje
-
•39.2 Hodnoty zjišťované při příjmu
-
•39.3 Anamnéza
-
•39.4 Posouzení současného stavu dle modelu V. Henderson
-
•39.5 Medicínský management
-
•39.6 Situační analýza
-
•39.7 Stanovení ošetřovatelských diagnóz dle NANDA International 2012-2014 a dle priorit pacientky
-
•39.8 Rozpracování ošetřovatelských diagnóz dle NANDA International 2012-2014 ke dni 10. 2. 2014 dle priorit pacientky
-
•39.9 Celkové zhodnocení péče
-
-
-
Nyní studovatTabulky dle modelů pro cvičné kazuistiky
-