Metodicky_manual
5.5 Pátá fáze ošetřovatelského procesu – vyhodnocení
5.5 Pátá fáze ošetřovatelského procesu – vyhodnocení
Ošetřovatelský proces je systematická, racionální metoda plánování, poskytování a dokumentování ošetřovatelské péče. Jeho cílem je zhodnotit pacientův zdravotní stav, skutečné nebo potenciální problémy péče o zdraví, vytýčit plány na posouzení potřeb a poskytnout konkrétní pečovatelské zásahy k uspokojení těchto potřeb. Ošetřovatelský proces je logický, systematický přístup k celkové péči o pacienta. Vyhodnotit v ošetřovatelství znamená zjistit, zda bylo dosaženo pacientova cíle a do jaké míry. Vyhodnocení je cílevědomá, organizovaná činnost. Závěry hodnocení určují, zda mají být specifické zásahy ukončeny, pokračovat, revidovány nebo změněny. Vyhodnocování je souběžným i konečným procesem.
Vyhodnocování proces je realizován v šesti oblastech:
- Stanovení výsledných kritérií - kritéria mají dvojí účel, vymezují druh údajů, které je potřeba hodnotit a shromáždit a poskytují standard, s nímž se mají srovnávat
- Získávání údajů s ohledem na definovaná kritéria - údaje se sbírají tak, aby se daly učinit závěry o tom, zda bylo cílů dosaženo. Údaje mohou být subjektivní i objektivní. Shromážděné údaje se musí přesně a jasně zaznamenat
- Hodnocení dosažení cíle - sebrané údaje se porovnávají s vytyčenými kritérii. Existují tři možné výsledky hodnocení: cíl byl splněn, cíl byl splněn částečně, cíl nebyl splněn
- Srovnání ošetřovatelských činností s výsledky u pacienta - nikdy by neměl závěr znít, že ošetřovatelský zásah byl jediným faktorem pro dosažení cíle, částečné dosažení cíle nebo nedosažení cíle. Je důležité najít vztah mezi ošetřovatelskou péčí a výsledky
- Revize pacientova plánu ošetřovatelské péče - zhodnocení dosažení cíle poskytuje zpětnou vazbu potřebnou ke zjištění, zda byl plán péče účinný k vyřešení pacientova problému, jeho omezení nebo prevenci. Sestra musí znova revidovat plán a zjišťovat, zda bylo cílů dosaženo. Pokud jsou cíle splněné, sestra může uzavřít, že problém víc neexistuje a péče k jeho dosažení skončila nebo že problém i přes splnění cíle přetrvává a ošetřovatelská intervence musí pokračovat. Pokud nebylo cíle dosaženo, sestra musí revidovat pacientovu databázi, sesterské závěry, cíle a ošetřovatelské strategie
- Modifikace ošetřovatelských plánů - pokud se sestra rozhodne pro revizi plánu, musí:
- změnit údaje pro posouzení tak, aby odrážely nejnovější zjištění
- revidovat ošetřovatelské diagnózy
- revidovat pacientovy priority, cíle a výsledná kritéria
- určit nové ošetřovatelské strategie
- změnit výsledná kritéria tak, aby odrážely změny v plánu, stará kritéria je nutné zrušit
Cíl se vyhodnocuje ve vztahu k dosaženým výsledkům jako:
- cíl byl splněn
- cíl byl splněn částečně
- cíl nebyl splněn
Pokud byl cíl splněn, tak problém pacienta, který sestra identifikovala a prostřednictvím ošetřovatelské diagnózy formulovala, umožňuje sestře ukončit ošetřovatelskou péči.
Pokud byl cíl splněn částečně a problém pacienta přetrvává, musí sestra v intervencích pokračovat.
Pokud není cíle dosaženo, musí sestra revidovat ošetřovatelský proces, a to v každé jeho části.