Mikrobiologie a imunologie
1.1 Dezinfekce, antisepse, asepse
1.1 Dezinfekce, antisepse, asepse
Vzájemný vztah mezi lidmi a mikroorganizmy se vyvíjí celé věky a v posledních letech se hodně zrychluje. Situace se zhoršuje díky objevu nových infekcí a nových původců a také se vracejí staří původci infekcí. Stoupá rezistence bakterií k antibiotikům, a to ještě celou situaci zhoršuje.
Při asanaci ohniska nákazy (prostředí s výskytem zdroje nákazy) se uplatňuje soubor opatření DDD (dezinfekce, dezinsekce, deratizace) k přerušení cest možného přenosu nákazy na další vnímavé jedince.
Dezinfekce a sterilizace – základní pojmy
Odstranění mikroorganismů z prostředí – dekontaminace – může být zabezpečeno různým způsobem a tomu odpovídá též dosažený efekt. Prostý úklid, mytí nebo praní a žehlení snižuje výskyt mikroorganismů až o 90 %. Tím se zvyšuje účinnost následně prováděné dezinfekce a sterilizace.
Dezinfekce chemická nebo fyzikální je definovaná jako ničení či zneškodňování patogenních mikroorganismů na neživých předmětech, ve vnějším prostředí (vzduchu, vodě apod.) a v infekčním materiálu. Cílem dezinfekce je učinit předměty (zevní prostředí) neinfekční. Účinnost dezinfekce je závislá na rezistenci mikroorganismů vůči těmto prostředkům. Dobré dezinficiens by mělo mít - cidní (usmrcujícící) účinek na většinu patogenních mikroorganismů.
Antisepse je zneškodňování patogenních zárodků v prostředí živých tkání - v ranách, na sliznicích a na kůži s použitím antiseptik. Je namířena hlavně proti mikrobům vyvolávajícím hnisání. U antiseptik není striktní požadavek na baktericidní účinek jako u dezinficiencií, stačí bakteriostatické působení, které způsobí zástavu růstu a množení bakterií. Antiseptika musí splňovat požadavek nejedovatosti a dobré snášenlivosti živými tkáněmi.
U antiseptik není nutná dobrá rozpustnost ve vodě.
Asepse je souhrn opatření vedoucích ke stavu, kde v prostředí je minimum mikroorganismů. Asepse si klade za cíl zabránit přístupu mikroorganismů k živým tkáním při chirurgických operacích, a to používáním sterilních nástrojů, obvazových látek, šicího materiálu, pryžových rukavic, přípravou operačního pole, dezinfekcí chirurgových rukou, používáním ústenek apod.
Pojem asepse zahrnuje také laboratorní a výrobní metody, u nichž je snaha zabránit mikrobiální kontaminaci, např. u mikrobiologických laboratorních prací a při výrobě některých léků.
Sterilizace je zničení všech živých mikroorganismů včetně vysoce rezistentních bakteriálních spór fyzikálními nebo chemickými postupy.