Osetrovatelska_pece_v_chirurgickych_oborech

8.4.3 Diagnostika

8.4.3 Diagnostika
 
 
Diagnostika karcinomu pankreatu je přes veškerý pokrok neuspokojivá. Jedině včasný záchyt onemocnění dává šanci na alespoň částečně úspěšnou léčbu. Použitelná screeningová metoda neexistuje.
Laboratorní vyšetření nemají zásadní význam v diagnostice onemocnění.
Zobrazovací metody doplněné o biopsii jsou pro diagnostiku rozhodující. V rámci předoperačního stagingu pátráme především po známkách diseminace procesu a vztahu tumoru k okolním orgánům.
 
Sonografie - sama o sobě nemůže vést k diagnóze. V kombinaci s biopsií tenkou CHIBA jehlou může být úspěšná až v 80 % případů.
 
CT - v současnosti je základním vyšetřením. Provádí se s použitím kontrastní látky. Odlišení nádoru od ložiska chronické pankreatitidy bývá obtížné až nemožné.
 
NMR a NMR cholangiopankreatografie - jsou moderní metody nezatěžující pacienta.
Endoskopická ultrasonografie (EUS, endosono) je nejpřesnější neinvazivní metodou. V kombinaci s odběrem biopsie je téměř 100% u nádorů nad 2 cm.
 
ERCP - je základní invazivní vyšetřovací metodou.