Osetrovatelske_postupy
14 Způsoby péče o terminálně nemocné
14 Způsoby péče o terminálně nemocné
14.6 Testovací otázky
Definice
Paliativní péče je aktivní péče poskytovaná pacientovi, který trpí nevyléčitelnou chorobou v pokročilém nebo konečném stádiu.
Cílem paliativní péče je
- zmírnit bolest,
- zmírnit tělesná a duševní strádání,
- zachovat pacientovu důstojnost,
- poskytnout podporu jeho blízkým.
Základní organizační formy paliativní péče
1. OBECNÁ PALIATIVNÍ PÉČE
Klinická praxe poskytnuta v rámci primární péče v situaci pokročilého onemocnění.
Její součástí je:
- dobrá komunikace s pacientem a rodinou,
- orientace léčby a péče na kvalitu života,
- účinná léčba symptomů,
- psychosociální podpora.
2. SPECIALIZOVANÁ PALIATIVNÍ PÉČE
Specializovaná paliativní péče je aktivní interdisciplinární péče poskytovaná pacientům a jejich rodinám týmem odborníků, kteří jsou v oblasti paliativní péče speciálně vzděláni a disponují potřebnými zkušenostmi.
Specializovaná paliativní péče je indikovaná tam, kde pacient a jeho rodina mají obtíže, jež svou komplexností přesahují možnosti poskytovatelů obecné paliativní péče.
- Hospic jako samostatně stojící lůžkové zařízení.
- Specializovaná domácí paliativní péče, tzv. domácí (popř. „mobilní“) hospic.
- Oddělení specializované paliativní péče v rámci jiných lůžkových zařízení (především nemocnic a léčeben).
- Specializovaná ambulance paliativní medicíny.
- Denní stacionář paliativní péče (denní hospicový stacionář).
Aspekty péče
1. PSYCHOLOGICKÉ ASPEKTY PÉČE
U pacienta i jeho rodiny je třeba pravidelně hodnotit:
- psychický stav,
- psychické reakce (stres, obavy z budoucnosti),
- psychiatrické jevy (těžká deprese, suicidální myšlenky a pokusy, delirantní stavy).
2. SOCIÁLNÍ ASPEKTY PÉČE
Komplexní zhodnocení sociální problematiky, které zahrnuje:
- rodinné vztahy,
- kulturní vazby pacienta,
- jeho komunikační zvyklosti,
- finanční a životní podmínky,
- dostupnost dalších laických poskytovatelů péče,
- dostupnost potřebného domácího vybavení,
- terapeutická komunikace- interakce PA-P/K
3. DUCHOVNÍ A EXISTENCIÁLNÍ DIMENZE
- zjistit pacientovy spirituální hodnoty,
- orientaci,
- názory, rituály a praktiky.
Zdravotníci by měli respektovat a případně pomáhat zajistit náboženské a duchovní rituály podle přání pacienta a rodiny, a to především při umírání a po smrti.
Literatura:
Marková, Monika. Sestra a pacient v paliativní péči. Praha: Grada, 2010,128 s. ISBN 978-80-247-3171-1.
O'CONNOR, Margaret. Paliativní péče: pro sestry všech oborů. 1. české vyd. Překlad Jana Heřmanová. Praha: Grada, 2005, 324 s. ISBN 80-247-1295-4.
Richards, Ann et al. Repetitorium pro zdravotní sestry. Praha: Grada, 2004, 376 s. ISBN 80-247-0932-5.
Sláma, Ondřej, KABELKA, Ladislav, VORLÍČEK, Jiří. Paliativní medicína pro praxi. Praha: Galén, 2006, 362 s. ISBN 978-80-7262-505-5.
Slamková, Alica, POLEDNÍKOVÁ, Ľubica. Klinické a ošetrovateľské aspekty paliatívnej starostlivosti. Vysokoškolská učebnica, Martin: Osveta, 2013, 146 s. ISBN 978-80-8063-379-0.
HOLUBOVÁ, Jana, SEDLÁŘOVÁ, Petra, VYTEJČKOVÁ, Renata, WIRTHOVÁ, Vlasta. Ošetřovatelské postupy v péči o nemocné I: obecná část. 1. vyd. Praha: Grada, 2011, 228 s. ISBN 978-802-4734-194.
HOLUBOVÁ, Jana, SEDLÁŘOVÁ, Petra, VYTEJČKOVÁ, Renata, WIRTHOVÁ, Vlasta. Ošetřovatelské postupy v péči o nemocné I: obecná část. 1. vyd. Praha: Grada, 2011, 228 s. ISBN 978-802-4734-194.
Workman, Barbara et al. Klíčové dovednosti sester. Praha: Grada, 2007, 259 s. ISBN 80-247-1714-X.