Osetrovatelske_postupy

4.1 Celková hygiena o tělo

4.1 Celková hygiena o tělo
 
 
 
Hygiena má mnohonásobný účel:
- Podporuje čistotu, odstraňuje přechodné mikroorganismy, sekrety a exkrementy z těla.
- Vytváří příjemné prostředí, napomáhá relaxaci, občerstvuje člověka a relaxuje unavené, kontrahované svaly.
- Zlepšuje vlastní obraz zlepšením vzhledu a eliminováním pronikavých zápachů.
- Pomáhá udržovat pokožku v dobrém stavu, např. teplá koupel vyvolá periferní vazodilataci, čímž se zvýší cirkulace krve v kůži.
 
Hygienická péče u pacienta v nemocnici vychází z postupů, které denně provádí zdravý člověk při dodržování hygieny. Péče o čistotu těla a pravidelné vyprazdňování je základní lidskou potřebou kulturního člověka. Je správné učit nemocné soběstačnosti a vést je k tomu, aby pečovali o čistotu svého těla. Péči v této oblasti je třeba provádět minimálně dvakrát denně, dále pak podle potřeby. Sestra má za úkol pomoci pacientovi v jakékoli oblasti hygieny a péče o tělo.
Sestra při osobní hygieně nemocného pečuje o jeho oděv, ruce, ústní dutinu, kůži, nehty, vlasy, dále pak o fyziologické vyprazdňování moči a stolice.
 
Cíle osobní hygieny:
- Preventivní
- např. hygiena ústní dutiny je účinnou prevencí zubního kazu, prevence vzniku infekcí, dekubitů, kožních komplikací, podpora polykání, zachování chuti k jídlu.
- Léčebný
- somatická oblast: léčba opruzenin kůže,
- psychická oblast: pacient se cítí dobře, je spokojený, uvolněný, svěží,
- společenská oblast: vzájemná komunikace sestra - pacient , pacient – pacient,
- ekonomická oblast: náklady na osobní hygienu nemocného jsou mnohem nižší, než následná léčba následků nesprávné péče,
- estetická oblast: pacient je kladně přijímán okolím.
 
Třída soběstačnosti v oblasti hygieny
a) Chodící nemocný
- obstarává si hygienu sám, sestra kontroluje její správnost, případně může podat potřebné informace, radu
b) Chodící nemocný vyžadující pomoc
- potřebuje odbornou asistenci, dohled sestry během hygieny (např. z důvodu krytí ran)
c) Ležící pohyblivý nemocný
- potřebuje asistenci sestry pro přípravu prostředí, pomůcek. Hygienu je schopen provést samostatně
d) Ležící nepohyblivý nemocný
- sestra provádí hygienu v plném rozsahu
 
Zásady při výkonu hygienické péče
- informovat pacienta o plánovaném výkonu
- připravené všechny pomůcky
- zajištění intimity každého pacienta
- snaha, aby pacient byl co nejvíce samostatný
- užívání vhodných mycích prostředků
- převlečení do čistého prádla
- zajištění přiměřené teploty v místnosti (koupelna, pokoj)
 
Základní pomůcky pro hygienickou péči
- Čistý oděv - spodní prádlo, pyžamo, župan, lůžkoviny, ručníky - podle zvyklostí oddělení
- Zubní kartáček, zubní pasta, ústní voda
- Mýdlo, šampon, hřeben, žínky (nejlépe jednorázové)
- Umyvadlo, emitní miska, gumové rukavice, gumová podložka, čtverce gázy, buničitá vata
- Kelímek, brčko, rukavice, nepromokavá zástěra podle potřeby a zvyklostí
- Přípravky ošetřující kůži, deodorant, pilník na nehty, nůžky na nehty, pemza
 
V rámci hygieny pečlivě dbáme na to, aby ručníky a žínky byly používány odděleně na obličej, tělo a genitálie. Vhodné je jejich barevné odlišení a měnit je po každé celkové koupeli.
 
Pravidelná péče o hygienu nemocného zahrnuje
- péče o čisté osobní a ložní prádlo
- péči o ústní dutinu a čištění zubů
- ranní mytí, česání, stříhání nehtů
- umytí celého nemocného na posteli
- hygienické vyprazdňování
- mytí znečištěného pacienta
- péče o vlasy - mytí vlasů
- prevence a ošetření opruzenin a proleženin
- výměna podložní mísy, bažanta - nádoby na moč