Osetrovatelske_postupy

10.2 Intramuskulárně

10.2 Intramuskulárně
 
 
Intramuskulární aplikace je vpravení léku do svalu. Účinek se dostaví za 5-10 minut. Léky jsou ve formě roztoku, emulze, suspenze či olejového roztoku v množství 1-20 ml.
Lék intramuskulárně lze aplikovat pouze do zdravého svalu a je třeba měnit místa vpichu.
 
Místa aplikace intramuskulární injekcí
- Musculus gluteus maximus – velký hýžďový sval
- Musculus gluteus medius – střední hýžďový sval
- Musculus vastus lateralis – zevní stehenní sval
- Musculus quadriceps femoris – čtyřhlavý stehenní sval
- Musculus deltoideus – deltový sval
 
Injekční stříkačky a jehly používané k intramuskulární aplikaci
 
Zdroj: Autor
 
Postup vyhledávání místa vpichu intramuskulární injekce
- Polovinu hýždí pomyslně rozdělíme na 4 části
- Vertikální čára spojuje hřeben kosti kyčelní s gluteální rýhou
- Horizontální čára spojuje střední gluteální rýhu s boční stranou hýždě, pomocí ní určíme horní zevní kvadrant
- Vyhmátneme hřeben kosti kyčelní pro ubezpečení, že zvolené místo je dostatečně vysoko.
 
Horní zevní kvadrant určen k aplikaci intramuskulární injekce (musculus gluteus maximus)
 
 
 
Místo intramuskulární injekce do musculus vastus lateralis
 
 
Místo vpichu intramuskulární injekce do deltového svalu
 
 
Technika aplikace intramuskulární injekce
- Vyhmatáme místo vpichu
- Vydezinfikujeme kůži
- Vypneme kůži mezi ukazovákem a palcem
- Aplikujeme injekci pod úhlem 90° do musculus gluteus maximus, rychlým pohybem píchneme a aspirujeme opakovaně
- Jestliže se ve stříkačce objeví krev, je nutné aplikaci ukončit a připravit novou injekci
- Pomalu aplikujeme lék a jehlu se stříkačkou zároveň pevně fixujeme, aby nedošlo ke změně úhlu aplikace a stříkačka se nepohybovala
-  Po aplikaci léku místo překryjeme čtvercem z buničiny a jemně masírujeme
- Místo vpichu přelepíme náplastí
 
Polohy vhodné k aplikaci
- Pacient leží na břiše a palce u nohou směřují k sobě
- Pacient leží na boku, vrchní nohu má pokrčenou v kyčli a v koleně a položenou přes spodní nohu