Osetrovatelske_postupy

18.2 Mechanismus porodu placenty

18.2 Mechanismus porodu placenty
 
  
Podle místa lokalizace, způsobu odlučování a porodu placenty, rozeznáváme 3 typy mechanismu odlučování placenty.
 
1. Mechanismus dle Baudelocquea-Schultze – je nejvýhodnější. Vytváří se centrální retroplacentární hematom a placenta se odlučuje od centra k periferii. Odlučování začíná (od prostředku mateřské plochy placenty a od středu pokračuje k obvodu). Rodička před porodem placenty zevně nekrvácí, poněvadž kornoutovitě sbalená placenta a plodové blány zadržují retroplacentární hematom. Placenta se rodí svou fetální části a napomáhá tím i odlučování blan, které za sebou povytahuje. Při tomto mechanismu je krevní ztráta nejmenší.
 
2. Mechanismus dle Duncana - placenta se odlučuje od distální periferie (okrajem) přes centrum k  opačné periferii. Retroplacentární hematom obtéká volně pochvou, proto se napřed rodí placenta po hraně svou mateřskou stranou a rodička mírně krvácí.
Odloučená placenta se z rodidel rodí svou hranou tak, jak se odlučovala. Úpon pupečníku se rodí později. Blány se rodí zčásti s hranou placenty, zčásti se rodí za ní. Často se trhají a vzniká tak nebezpečí, že jich část zůstane zadržena v dutině děložní. Odlučování placenty trvá o něco déle a průměrná krevní ztráta je větší.
 
3. Mechanismus dle Gessnera – je kombinací obou předchozích mechanizmů, placenta se odlučuje od periferie jako při Duncanově mechanizmu, ale pak sklesne do pochvy, kornoutovitě se sbalí (do koule) a vystupuje napřed svou fetální stranou. Retroplacentární hematom byl již před tím vyplaven a rodička před porodem placenty mírně krvácí. Tento způsob odlučování lůžka je nejčastější (ČECH, 2006, ROZTOČIL, 2001, ZWINGER, 2004)
 
 
Předchozí
Následující
Operace
Prohlédnout vše