Patologie
10.4 Vaječníky
10.4 Vaječníky
Nemoci vaječníků
- vrozené – poruchy pohlavní diferenciace
- získané
- atrofie (involuce)
- záněty (chronická salpingooophoritis- PID, tuboovariální absces, aktinomykóza, tbc.)
- pseudotumory
- Tumory
Ovaria - cysty
- folikulární
- luteální
- inkluzní
- endometriální („čokoládové“)
- Polycystická ovaria (syndrom Stein- Leventhal)
- obesita
- hirsutismus
- infertilita
- oligo- nebo amenorrhea
- folikulární
- luteální
- inkluzní
- endometriální („čokoládové“)
- Polycystická ovaria (syndrom Stein- Leventhal)
- obesita
- hirsutismus
- infertilita
- oligo- nebo amenorrhea
Cysty ve vaječníku jsou často nenádorové (pseudotumory) , mohou však být i součástí nádorů, benigních hraničních i maligních.
Maligní nádory vaječníku
ČR 25,3/ 100 000 žen
Evropa 20,6/ 100 000 žen
Svět 15,1/ 100 000 žen
Svět 15,1/ 100 000 žen
Nádory ovaria mají 119 definovaných jednotek v mezinárodní klasifikaci.
- Povrchové epiteliostromální (98%)
- ze specifického mezodermu gonád
- ze zárodečných buněk…..
- pseudotumory
- lymfomy & leukemie
- Sekundární (metastatické) nádory
- Peritoneální tumory
- ze specifického mezodermu gonád
- ze zárodečných buněk…..
- pseudotumory
- lymfomy & leukemie
- Sekundární (metastatické) nádory
- Peritoneální tumory
Nejdůležitějšími kategoriemi nádorů v ovariu jsou povrchové – všech tří biologických podskupin, ze zárodečných buněk (maligní- dysgerminom, nezralý teratom a benigní – zralý teratom)) a metastatické ( maligní). Metastatické postižení ovarií z malignit zažívacího traktu se nazývá Krukenbergův tumor.
Nádory ovaria - Povrchové epiteliostromální
- Povrchové epiteliostromální
- 30% nádorů ženského genitálu
- střední a starší věk
- rizikové faktory: déle HRT, obesita
- protektivní faktory: četná těhotenství, orální kontraceptiva
- prekursory: inklusní cysty, endometriosis
- dlouho klinicky němé !!!
- 70% odhaleno v pozdním stadiu – karcinomatózní peritonitis
- průměrné 5leté přežití v Evropě 32% (!!!)
- průměrné 5leté přežití v Evropě 32% (!!!)
