Patologie

15.5 Mozkové nádory

15.5 Mozkové nádory
 
 
Nádory mozku a mening
- primární  CNS neoplazie:
       - cca. 2% všech malignit
       - cca 20% malignit u dětí mladších 15 let
- sekundární - metastatické
       - častější než primární
 
CNS neoplasie – klinické projevy
- epilepsie
- fokální výpady – parézy, plegie
- zvýš. intrakraniální tlak
        - bolest hlavy
        - zvracení (zejm. u dětí)
        - zastřené vědomí, kóma
        - edém papily očního nervu – zhoršené vidění
- hydrocefalus
 
WHO Grading nádorů nervového systému (2007)
- G I - ohraničené, pomalu rostou, vyléčí resekce
- G II - infiltrativní, pomalu rostou, riziko recidivy
- G III - histologicky maligní, vyžadují agresivnější adjuvantní  terapii
- G IV - vysoce maligní, rychle fatální
 
WHO klasifikace tumorů CNS
- I. Neuroepitelové T.
- II. Nádory nervových obalů
- III. Nádory mening
           - Meningotelové
           - Nádory cévního původu
           - Primární melanocytární léze
- IV. Lymfomy (primární)
- V. Germinální tumory
- VI. Nádory delární oblasti
- VII. Metastatické
Astrocytom – nádor z astroglie. Není jasně ohraničen, radikální resekce je nejistá.
 
Multiformní glioblastom je maligní gliový nádor, makroskopicky s nekrózami a krvácením. Obdobný vzhled má i metastáza z jiného primárního zdroje.
 
Ependymom je vzhledem k lokalizaci v mozkových komorách často doprovázen hydrocefalem.
 
Primární mozkové lymfomy se vyskytují u imunodeficientních pacientů, zejména s AIDS.