První pomoc

16.2.3 Blast syndrom v pevném prostředí

16.2.3 Blast syndrom v pevném prostředí
 
 
Solid Blast Syndrome – šíření tlakové vlny v pevném prostředí, např. při zborcení výdřevy, stlačení stěn kabiny, natlačení lidských těl v panice na pevnou překážku. Dominují poranění stlačených částí. Perthesův syndrom (syndrom modré masky) je zvláštním typem poranění při stlačení hrudníku, kdy jsou omezeny dýchací pohyby. Typicky se objevují petechie na hlavě a pod spojivkami.
 
Příznaky:
- vícečetné zlomeniny končetin (u těch, kdo v okamžiku výbuchu stáli), pánve a páteře (u těch, kdo seděli);
- šokový stav;
- ruptura bubínku s nedoslýchavostí;
- roztržení alveolokapilární membrány, krvácení do parenchymu;
- vzduchová embolizace do tepen mozku a srdce;
- emfyzém, pneumotorax;
- kontuze srdce s arytmií;
- kontuze střeva s prokrvácením stěny a pozdní perforací;
- amputace distálních částí končetin.
 
První pomoc
- vyšetříme plíce, břicho a ušní bubínky u všech osob zasažených výbuchem;
- pronikající poranění, zlomeniny, pohmožděniny a popáleniny ošetříme běžným způsobem;
- poranění střepinami ošetříme jako střelná poranění;
- vykonáváme protišoková opatření (bráníme ztrátám tepla, uklidňujeme);
- polohujeme postižené podle převažujících příznaků – poloha v polosedě při dýchavičnosti, protišoková při úrazech, stabilizovaná na boku při izolovaném bezvědomí, poloha vsedě při povrchových poraněních na horní části těla;
- zajistíme příjezd ZZS.
 
Sledování
Postižení výbuchem v otevřeném prostoru bez poranění a s normálním nálezem po vyšetření plic, uší a břicha mohou být propuštěni domů po 4 hodinách s poučením o vyhledání pomoci v případě, že se objeví dýchavičnost, bolest, nauzea a zvracení.
Delší pozorování vyžadují postižení po výbuchu v uzavřeném prostoru a pod vodou a s poraněním ušního bubínku. Záleží na jejich subjektivních těžkostech a inteligenci.
Speciální péči si vyžadují těhotné ženy, protože plod je v tekutém prostředí a často se vyskytuje poškození placenty (vibrace různé frekvence vedou k odlučování placenty). Krev matky se může smísit s krví plodu, proto je potřebná konzultace porodníka.
Předchozí
Následující
Operace
Prohlédnout vše