První pomoc

20.4 Febrilní křeče

20.4 Febrilní křeče
 
  
Febrilní křeče jsou tonicko-klonické záchvaty nezralého dětského mozku při vzestupu nebo i prudkém sestupu teploty u horečnatého, obvykle virového infektu, nepostihujícího CNS. Vyskytují se u 2-5 % dětí mezi šesti měsíci a šesti roky věku. Nekomplikované febrilní křeče odezní spontánně za méně než 15 minut a během následujících 24 hodin se neopakují. Bývají spíš dramatickým než nebezpečným příznakem a rodiče mohou vyděsit.
 
Příznaky:
- vysoká teplota;
- šilhání a obracení očí v sloup;
- záškuby svalů na obličeji a končetinách, zaťaté pěsti;
- dítě může mít problémy s dýcháním;
- někdy ztráta vědomí;
- po záchvatu dítě může tvrdě usnout.
 
První pomoc bez pomůcek
- zabezpečíme čerstvý vzduch a uvolníme těsný oděv;
- zajistíme bezpečné okolí dítěte (uložíme ho na podlahu nebo odstraníme z postýlky hračky, o které by se mohlo poranit);
- chladíme dítě odkrytím, vysvlečením, omýváním vlažnou vodou (hlavu, hrudník, břicho);
- při ztrátě vědomí vykonáme opatření jako u bezvědomí (kontrolujeme dýchání, přítomnost pulzu, udržujeme volné dýchací cesty záklonem hlavy, případně uložíme dítě do polohy na boku);
- kontaktovat ZZS.
 
Zdravotnická první pomoc
- Doplní laickou první pomoc.
- Intenzivní chlazení velké části povrchu těla vlažnými zábaly.
- Aplikace antikonvulziva, např. diazepam.
- Antipyretická, antibiotická léčba podle vyvolávající příčiny.
Rodiče dětí s opakovanými febrilními křečemi mívají k dispozici antikonvulziva ve formě mikroklyzmatu a jsou poučeni svým pediatrem.