První pomoc
6.2 Vyšetření stavu vědomí
6.2 Vyšetření stavu vědomí
Pro orientační hodnocení stavu vědomí se používá Glasgow Coma Scale (GCS). Hodnotí se otevření očí, nejlepší motorická a nejlepší slovní odpověď. Maximální počet bodů u normálního stavu je 15. Minimální počet bodů jsou 3 a znamenají hluboké kóma bez reflexů.
Tabulka 6 Glasgow Coma Scale
Otevírání očí
|
spontánně
na oslovení
na bolest
žádná odpověď |
4
3
2
1 |
Nejlepší
motorická odpověď
|
vyhoví příkazům
lokalizuje bolestivý podnět
normální flexe na bolest
spastická flexe na bolest
extenze na bolest
žádná odpověď |
6
5
4
3
2
1 |
Nejlepší
verbální odpověď |
orientován
dezorientován
neadekvátní slova
nesrozumitelné zvuky
žádná odpověď |
5
4
3
2
1 |
CELKEM |
15 |
Tabulka 7 Glasgow Coma Scale (modifikovaná pro dětský věk)
Větší děti |
Kojenci |
||
Otevírání očí |
spontánně
na oslovení
na bolest
žádná odpověď |
spontánně
na oslovení
na bolest
žádná odpověď |
4
3
2
1
|
Motorická odpověď |
uposlechne příkazu
lokalizuje bolest
uhýbá na algický podnět
dekortikační reakce
decerebrací reakce
žádná odpověď |
spontánní hybnost
uhýbá na taktilní podnět
uhýbá na algický podnět
abnormální flexe
extenze
žádná odpověď |
6
5
4
3
2
1 |
Nejlepší odpověď
na slovní a vizuální
stimuly |
dobrá orientace
zmatená
nepřiměřená slova
nesrozumitelná slova
žádná odpověď |
vokalizuje, úsměv
dráždivý, utišitelný pláč
přetrvávající pláč
sténání, vzrušení, neklid
žádná odpověď |
5
4
3
2
1 |
CELKEM |
15 | ||
