První pomoc

15.2.1 Příznaky

15.2.1 Příznaky
 
 
Příznaky
- okamžik poškození kosti, kloubu je cítit, slyšet;
- náhlá bolest v místě poranění;
- pohyb postižené končetiny je omezený (až znemožněný) bolestí;
- deformace a postupný otok (ohnutí, vytočení, zkrácení končetiny);
- vyčnívající úlomek kosti u otevřených zlomenin;
- ztráta funkce končetiny;
- deformace nemusí být evidentní, ani otok není vždy přítomný bezprostředně po úrazu. Při nejistotě se poskytuje pomoc jako při zlomenině.
 
Rizika
Zlomenina velkých a dlouhých kostí bývá spojená s tukovou embolií. Při mobilizaci v rekonvalescenci hrozí trombotická embolie. Dalším rizikem je hojení pseudoartrózou (pakloubem), osteomyelitida, poškození svalů a cév, pokud se končetina neznehybní ihned po inzultu. Svaly se mohou hojit vazivem a kalcifikáty s následnou funkční méněcenností svalu.
Ztráta krve u starých lidí a u postižených s přidruženými chorobami při zlomeninách velkých kostí může vést k subakutnímu skrytému hemoragickému šoku. Bolest při zlomeninách velkých kostí může vyvolat psychické změny, dezorientaci.
 
Specifická rizika
- Zlomenina stehenní kosti: u lidí nad 60 let je mortalita po úrazu až 20 %, polovina má komplikace během léčby a rekonvalescence. Skrytá ztráta krve může být až 1 500 ml při zvětšení obvodu stehna jen o 1 cm.
- Zlomenina pánve: pokud je včasná hypotenze po úrazu, mortalita je až 50 %, jinak u dospělých v 10 % případů dochází k úmrtí do 1 měsíce. U dospělých je nejčastější příčinou dopravní nehoda v automobilu (60 %), potom motocyklové úrazy (20 %), pády a kolize chodců s dopravními prostředky. U dětí je nejčastější příčinou kolize s automobilem (60-80 %), dopravní nehody v automobilu (20-30 %). Skrytá ztráta krve může být až 3 000 ml!
- Zlomeniny žeber: mortalita je až 12 %, polovina postižených s vícečetnými zlomeninami vyžaduje intenzivní léčbu. Při každém zlomeném žebru vzniká ztráta krve cca 100-150 ml.
 
 
Předchozí
Následující
Operace
Prohlédnout vše