První pomoc

5.8 Obnova krevního oběhu při rozšířené neodkladné resuscitaci

5.8 Obnova krevního oběhu při rozšířené neodkladné resuscitaci
 
 
 
Rozšířená neodkladná resuscitace je resuscitace zdravotnickým týmem – týmem zdravotnické záchranné služby, resuscitačním týmem v nemocnici.

Kardiopumpa
Pomůcka, která provádí nepřímou masáž srdce pomocí aktivní komprese a dekomprese:
- zvyšuje tlak arteriální krve;
- zvyšuje tlak koronární perfúze;
- snižuje intrathorakální tlak během dekompresní fáze;
- zvyšuje míru přežití.
pp37.gif

Obr. 33 Kardiopumpa. In: mediset.cz [online]. mediset.cz [vid. 18. 5. 2012].
Zdroj: http://www.mediset.cz/En/ambu/kardiopumpa.htm
 
AutoPulse
Neinvazivní mechanická podpora krevního oběhu. Masážní deska zaručuje mnohonásobně vyšší účinnost kardiopulmonální resuscitace. Systém sám automaticky změří objem hrudníku. Vykonává mechanickou masáž stále stejně, neúnavně, pravidelně a efektivně.
Obr. 34 AutoPulse. In: zdravotniveci.blog.cz [online]. zdravotniveci.blog.cz [vid. 18. 5. 2012].
 
LUCAS (Lund University Cardiac Arrest Systém CPR)
Lucas je sofistikovaný přístroj poháněný plynem.

pp39.gif
Obr. 35 Lucas. In: blog.targethealth.com [online]. blog.targethealth.com [vid. 29. 5. 2012].

Farmakoterapie
Mezi základní léky při rozšířené resuscitaci patří:
- Adrenalin;
- Amiodaron;
- Lidokain;
- Atropin.

Adrenalin je indikovaný při zástavě srdce. Působí tonizaci myokardu při kardiopulmonální resuscitaci.
Amiodaron je indikovaný při kardiopulmonální resuscitaci, komorové fibrilaci rezistentní na elektrickou kardioverzi (po 3. neúspěšném výboji). Ředí se v 5% dextróze a podává se jako i. v. bolus.
Lidokain je indikovaný jako lék druhé volby, pokud není k dispozici amiodaron. Používá se jako prevence a terapie při ventrikulárních extrasystolách a ventrikulární tachykardie spojených s akutní fází infarktu myokardu a jinými projevy ischemické choroby srdce.
Atropin je indikovaný při sinusové bradykardii, pokud způsobuje hemodynamickou nestabilitu.
Při asystolii nebo bezpulzové  elektrické aktivitě se již nedoporučuje!!
Pokud nelze zajistit intravenózní přístup, lze podat léky intraoseálně.
Předchozí
Následující
Operace
Prohlédnout vše