První pomoc
24.4.1 Nejčastěji zneužívané drogy
24.4.1 Nejčastěji zneužívané drogy
Legální drogy:
Alkohol – patří mezi psychotropní látky, které ovlivňují nervový systém. Společností tolerovaná droga.
Tabák – nejrozšířenější droga se závažnými zdravotními účinky. Používají se dvě formy. Tabák, který hoří a nedýmící. Nedýmící je tabák šňupací a žvýkací. Tabákový kouř obsahuje 4-5 tisíc složek (mezi jinými je to formaldehyd, dehet, oxid uhelnatý). Jediná z nich je návyková. Je to rostlinný alkaloid – nikotin. Nikotin sám o sobě je prudký jed.
Inhalanty – látky jako benzín, rozpouštědla (toluen, trichloretylen, benzen), barvy, ředidla, lepidla, náplně do zapalovačů. Jsou vdechovány nosem nebo ústy. Zneužívají je hlavně slabší sociální skupiny. Vyvolávají euforii, příznaky mírné opilosti. Účinek čichání je zesilňován přetažením igelitového sáčku přes hlavu. Riziko udušení je velmi vysoké. Při intoxikaci bývá postižený obluzený, pobledlý jako by duchem nepřítomný. Má zarudlé oči a rozšířené zornice. Může mít závratě, poruchy vidění, problémy s artikulací, nesmyslný smích. Při předávkování nastává bolest hlavy, zvracení, průjem, kašel, útlum CNS. Může dojít k srdečnímu selhání, aspiraci zvratků nebo závažnému poškození jater. CNS poškozuje často ireverzibilně. Při chronickém užívání dochází k poruchám krvetvorby (plastická anémie, trombocytopenie, akutní leukémie).
Léky – léková závislost je velmi nebezpečná a těžce léčitelná. Mezi nejčastěji zneužívané léky patří hypnotika (Rohypnol, Hypnogen), analgetika (Morfin, Kodein, Tramal), anxiolytika (Neurol, Diazepam, Meprobamat), sedativa (Bellaspon). Barbituráty (hypnosedativa) jsou látky s uklidňujícím účinkem. Ve vyšších dávkách působí jako prášky na spaní. Tolerance vzniká velmi rychle, co vede ke zvyšování dávek. Po malé dávce se dostaví pocit uvolnění. Když se dávka zvyšuje, člověk inklinuje ke spánku. Pokud se mu ubrání prožívá stav podobný opilosti, uvolňují se zábrany. Postižený špatně ovládá myšlení i řeč, je neobratný, padá, naráží do stěn. Projeví se návaly zlosti a nenávisti. Silné předávkování způsobí smrt zástavou dýchání. Odvykací příznaky jsou bouřlivé včetně epileptických záchvatů.
Nelegální drogy:
Pro děti a mladistvé jsou všechny drogy i alkohol, tabák, inhalanty, léky, nelegální.
Halucinogeny (přírodní – psylocybin v lysohlávkách, beladonin v durmanu; syntetický – LSD) působí na CNS a mění vnímání reality. Pod vlivem halucinogenů je porušené vnímání směru, vzdálenosti a času. Při vysokých dávkách droga navozuje falešné představy a zrakové halucinace, strach, zhoršení nálady, zoufalý pláč. Další možné doprovázející stavy jsou autodestrukce, agresivita, „flash-backs“ (opětovný návrat prožitků bez užití drogy), třes, podchlazení, pocení, tachykardie, hypertenze, mydriáza.
Lysohlávky vyvolávají po užití pohodu, úsměvnou náladu, zdvořilost a barevné vize. Somaticky se projevují zrudnutím obličeje, pocením, snížením srdeční činnosti, rozšířením zornic, třesem a bolestmi hlavy.
LSD patří mezi silné psychoaktivní preparáty. Malá dávka dokáže vyvolat halucinogenní efekt. Při užívání LSD je značné riziko narušení duševního zdraví. Pod vlivem drogy se může projevit agresivita vůči sobě i okolí. Pocit pronásledování může přetrvávat, i když droga nebyla užita.
U durmanu jsou většinou zneužívány semena a listy, nejčastěji formou kouření. Vyvolává stavy vzrušení až zuřivosti, touhy po pohybu, zrakové, čichové a sluchové halucinace. Stav může končit bezvědomím a zástavou dechu.
Fencyklidin PCP („andělský prach“) je anestetikum chemicky příbuzné ketaminu. V malých dávkách se dostaví mírná až intenzivní euforie, pocit uvolnění, stavu bez tíže, halucinace a poruchy vnímání času a prostoru. Stav doprovází tachypnoe, hypertenze, tachykardie. Dýchání je povrchní, člověk zčervená a zvýšeně se potí. Zhorší se koordinace pohybů svalů. Velké dávky mohou způsobit pokles srdeční akce, bradypnoe, nystagmus, zvracení, ztrátu rovnováhy, záchvaty, kóma i smrt.
Konopné drogy
Marihuana, hašiš (kanabinoidy) jsou drogy rostlinného původu. Marihuana je nejčastěji zneužívaná nelegální droga. V České republice je od roku 2013 povolené použití marihuany výhradně k léčebným účelům.
Kromě kouření užívají toxikomané marihuanu také jako koření do masitých jídel, nebo si z ní vaří čaj, popřípadě ji přidávají do různých nápojů nebo pečiva. Účinné látky v konopí působí na lidský organizmus jako halucinogeny. Vyvolávají euforii a mají mírné psychostimulační účinky. Po užití marihuany má postižený zarudlé oči, rozšířené zornice, tachykardii, sucho v ústech. Je podrážděný, kašle, má hlad a žízeň. Při akutní intoxikaci mohou nastat kolapsové stavy, nevolnost, nucení na zvracení, hypotenze. Intoxikace ovlivňuje trvalou paměť, myšlení, dochází k poruchám prostorové orientace. Je narušená kritika a může docházet k rizikovému jednání. Objevují se poruchy citů, emocí a vnímání. Typická je deformace ve vnímání času.
Při dlouhodobém užívání nastávají poruchy vůle, u mužů neplodnost, u žen poruchy menstruačního cyklu.
Opiáty jsou považovány za nejnebezpečnější psychotropní látky. Vzniká na ně velmi rychle závislost a tolerance, což vede ke zvyšování dávek. Účinnou látkou je morfin a jeho deriváty. Čistý morfin se získává z opia (makovice máku setého). Morfin působí depresivně na dýchací centrum. Po užití má jedinec zúžené zornice, zpomalené reakce a poruchy koordinace. Při dlouhodobém užívání morfinu se dostavuje podrážděnost, nechutenství, hubnutí. Kůže je suchá a nažloutlá. Typické jsou vodnaté oči. Jako další příznaky jsou popisované nespavost, nevolnost, zvracení, zácpa, bolesti kloubů a svalů, hučení uší, křeče, menstruační poruchy.
Heroin je nejčastěji zneužívaný a nebezpečný opiát. Způsobuje euforii a pocit klidu. Ve větší dávce vede k útlumu CNS. Při akutní intoxikaci může dojít k bezvědomí, zástavě dýchání. Mezi příznaky užívání heroinu patří velmi zúžené zorničky (velikost špendlíkové hlavičky), zpomalené reakce, poruchy koordinace, apatie. Při předávkování heroinem je člověk netečný, upadá do bezvědomí, klesá mu tělesná teplota, dýchání se zpomaluje a pulz je nepravidelný. Může dojít k udušení. Abstinenční příznaky u heroinu jsou velmi dramatické.
Stimulancia jsou látky s budivým účinkem. Mezi přírodní stimulancia patří kokain. Je to alkaloid získávaný z listů stromu Erythroxylon coca. Nejčastějším způsobem užívání je „šňupání“. Vyvolává pocity povzbuzení, radosti, zvýšenou představivost. Mizí pocit únavy a snižuje se potřeba spánku. Intoxikace se projeví chvěním rtů a hlasu, neurózou, silným pocením, třesem, rozšířením zorniček, nepravidelným pulzem. Stav doprovází nevolnost, zvracení, křeče. Postižený hubne, trpí nespavostí, sexuální impotencí, bolestmi svalů. Objevují se halucinace, neschopnost soustředění, poruchy paměti. Může dojít k zástavě dechu a srdeční činnosti.
Crack je volná báze kokainu. Bývá kouřen ve zvláštních dýmkách. Je mimořádně vysoce návykový.
Amfetamíny jsou látky synteticky vyrobené se silným stimulačním účinkem na CNS. Byly a jsou zneužívány jako nepovolený doping ve sportu. Klasickými příznaky jsou pocení, třes, kašel, stoupá krevní tlak a zvyšuje se bazální metabolizmus. Při vyšších dávkách může dojít k toxické psychóze. Charakteristické jsou změny v chování, sluchové, vizuální a hmatové halucinace.
Pervitin je po marihuaně nejčastěji užívaná droga u nás. Po užití dochází k celkovému povzbuzení, snížení únavy, pocit přílivu energie. Projevuje se roztřesením, neklidem, zúžením zornic, bledou kůží, zrychleným pulzem. Závažné jsou psychické příznaky. Objevují se vizuální a sluchové halucinace a postižený má stálý pocit ohrožení. To vede k panickým útěkům i zdánlivě sebeobranným útokům.
Extáze je syntetická droga oblíbená tančící mládeží. Po požití se dostavuje pocit příjemného tepla, pocit radosti a vstřícnosti. Zesiluje se smyslové vnímání. Člověk po požití extáze necítí únavu, strach ani žízeň. Proto bývá velkým nebezpečím celkové vyčerpání organizmu a kolaps. Po užití vyšších dávek se objevuje úzkost, nespavost, halucinace, psychóza.