První pomoc

14.2 Otevřená poranění břicha

14.2 Otevřená poranění břicha
 
 
Otevřená poranění břicha jsou způsobená penetrující bodnou, řeznou či střelnou ranou, při kterých jsou zasaženy i břišní orgány. Současně může být poraněná dutina břišní a hrudní.
 
Příznaky:
- rána v oblasti břicha o různém rozsahu;
- rána krvácí nebo z ní vytéká obsah trávicího traktu;
- cizí těleso v oblasti břicha (nůž, šíp, střep);
- z rozsáhlých ran vyhřezávají střevní kličky;
- místo je bolestivé;
- prudká bolest se z místa poranění šíří do celého břicha;
- šokový stav.
 
První pomoc
- postiženého uložíme šetrně do polohy na zádech s podložením hlavy;
- dolní končetiny podložíme pod koleny;
- manipulujeme s postiženým velice opatrně;
- při masivním krvácení z rány přiložíme silnou sací vrstvu a stlačíme dlaní (pokud máme rukavice, použijeme je);
- při mírném krvácení z rány sterilně kryjeme;
- vyhřezlých orgánů se nedotýkáme, nepokoušíme se je reponovat do dutiny břišní; vhodné je sterilní krytí namočit v čisté vodě a udržovat jej vlhké, nikdy neobvazujeme obinadlem kolem těla!
- změříme fyziologické funkce – D, P;
- cizí těleso fixujeme v břišní stěně a sterilně obkládáme;
- provádíme protišoková opatření s důrazem na uklidnění postiženého a zajištění tepla, nepodáváme jídlo ani tekutiny!!
- voláme, co nejdříve ZZS.
 
Obr. 99 Definitivní ošetření otevřeného poranění břicha
Zdroj: fotoarchiv autora