Rehabilitacni_osetrovatelstvi

2.3 Dechová rehabilitace po velkých operacích

2.3 Dechová rehabilitace po velkých operacích
 
 
Rehabilitační proces, jehož základem je dechová průprava, probíhá v těchto etapách: Příprava k výkonu zahrnuje seznámení se s nemocným a jeho stavem, informování ho o významu fyzioterapie po výkonu a nácvik praktických dovedností respirační fyzioterapie. Každý terapeut by měl porozumět pacientovu psychickému stavu a nepodceňovat anxiozitu, která může velmi ovlivnit pooperační průběh. Právě nácvik praktických dovedností dechové fyzioterapie před operací dodává nemocným potřebný klid a jistotu při zvládnutí pobytu na jednotkách intenzívní péče.
 
V pooperačním období, bezprostředně po výkonu je třeba zahájit aktivní techniky respirační fyzioterapie, standardní hygienu dýchacích cest prostřednictvím drenážních expektoračních bezpoklepových technik, které jsou zaměřeny:
- na zlepšení průchodnosti dýchacích cest,
- na minimalizaci bronchiální obstrukce,
- na efektivní šetrnou expektoraci,
- na normalizaci ventilačních parametrů.
 
Nemocní mají sníženou schopnost provést usilovný výdech, mají sníženou ventilaci zejména v plicních bazích a mají sníženou mukociliární clearance. Je třeba se zaměřit na včasnou aktivaci výdechu, který ovlivňujeme v jeho délce, intenzitě a především plynulosti a rychlosti (lépe pomalosti). Vedle manuálních kontaktů a polohy pacienta jsou to také manuální manévry, které jsou principem techniky kontaktního dýchání a která je standardní a nejčastěji používanou metodou fyzioterapie na JIP a ARO. Nezbytné je efektivní tlumení bolesti.
 
Dlouhodobá rehabilitační léčba – po propuštění do domácího prostředí s cílem zvýšit fyzickou kondici, obnovit pohybové aktivity a společenské postavení operovaných. Včasný nástup adekvátně vedené respirační fyzioterapie a následná rehabilitační léčba ukazují nejen na pozitivní ovlivnění pooperačního průběhu, ale také na rychlé a významné zvýšení kvality života většiny operovaných. Významně zkracují pobyt nemocného na finančně náročných lůžkách nemocnic.
Předchozí
Následující
Operace
Prohlédnout vše