Sociologie
7.3 Paliativní péče
7.3 Paliativní péče
Paliativní péče je komplexní, na kvalitu života zaměřená péče poskytovaná pacientům, kteří trpí smrtelnou, nevyléčitelnou nemocí v pokročilém nebo terminálním stadiu.
Jedná se o soubor opatření poskytovaných nemocnému v případě, že cílem léčby již není a nemůže být uzdravení, opatření se orientují na tělo nemocného (léčba, mírnění bolesti), na jeho psychiku (psychologická, psychiatrická pomoc), sociální prostředí (pomoc v sociální oblasti, rodinu, rodinné vztahy) a na duchovní stránku jeho osobnosti (na jeho víru).
Nejvyšším cílem paliativní péče je poskytnout nemocnému možnou kvalitu života, zajistit mírnění bolesti, zabránit tělesnému a duševnímu strádání, zachovat lidskou důstojnost a poskytnout podporu jeho blízkým. Paliativní péče pomáhá nemocnému, aby mohl až do konce života vést podle svých možností aktivní život, a také poskytuje útěchu jeho rodině v průběhu onemocnění a v období smutku.
Paliativní péče
- chápe umírání jako součást lidského života a vychází z toho, že člověk závěrečnou část svého života se všemi fyzickými, psychickými, sociálními, duchovními a kulturními aspekty prožívá individuálně
- chrání důstojnost nevyléčitelně nemocných a klade důraz na kvalitu života
- vychází z přání a potřeb pacientů a jejich rodin a respektuje jejich hodnotové priority
- dokáže úspěšně zvládat bolest a jiné průvodní projevy závěrečných stádií smrtelných onemocnění
- poskytuje citlivý lidský přístup
- ke zmatenosti pacientů s onkologickým onemocněním přistupuje citlivě a lidsky jako k léčbě bolesti
- je založena na mezioborové spolupráci a zahrnuje lékařské, psychologické, sociální a duchovní aspekty
- nevytrhává nemocné z přirozených sociálních vazeb, ale umožňuje jim, aby poslední období života prožili ve společnosti svých blízkých a v důstojném a klidném prostředí
- nabízí všestrannou oporu příbuzným a přátelům umírajících a pomáhá jim zvládat jejich zármutek i po smrti blízkého člověka
Poskytování paliativní péče a doprovázení zahrnuje:
a) zmírnění hlavních příznaků bolesti
b) výběr nejvhodnějších prostředků k zmírnění utrpení, hodnocení účinnosti aplikovaných prostředků
c) zahrnutí psychických, sociálních a duchovních potřeb nemocného do plánu péče
d) podporu jednotlivých rodinných příslušníků v průběhu nemoci pacienta a po jeho smrti
e) zohlednění etických aspektů, v souvislosti s individuální situací
f) úctu k životu a jeho přirozenému konci
g) cílenou a na dané kompetence zaměřenou týmovou spolupráci
h) podporu a další vzdělávání všech, kteří se na ošetřování, péči a doprovázení podílejí
Paliativní péči poskytují
- odborníci na paliativní péči v hospicích (při některých hospicích jsou zřízeny ambulance paliativní péče)
- ambulance paliativní péče v nemocnicích
- ambulance bolesti
- specializované ambulantní poradny paliativní péče
Paliativní péče pracuje s opiáty:
- Pouze tehdy, je-li třeba zvládnout nesnesitelnou bolest.
- Pokud bolest odezní, dávky léků lze snížit nebo zcela vysadit beze strachu z abstinenčních příznaků.
- Opiáty aplikované při léčbě bolesti pacientovu psychiku neničí, ale naopak pomáhají k tomu, aby pacient nemusel být vyčerpáván nesnesitelnými bolestmi a mohl komunikovat se svými blízkými.
- Druh a dávkování opiátů (morfin) musí určit pouze zkušený lékař - odborník na paliativní péči, při necitlivém přístupu k pacientovi může snadno dojít k předávkování, což se může odrazit v nadměrném tlumení pacienta nebo v narušení jeho psychiky (bludné, paranoidní představy, halucinace, apod.).