Studijni_opory

10.1 Indikace ke stomii

10.1 Indikace ke stomii
 
 
 
Indikace k operačnímu řešení:
Onemocnění tenkého střeva: derivační stomie se zde zakládají poměrně vzácně.
- vrozené vývojové vady a ileózní stavy u dětí,
- nespecifické střevní záněty morbus Crohn (stomie řeší jejich komplikace například perforace, píštěle, abcesy, krvácení),
- střevní polypy,
- úrazy a poranění,
- cizí tělesa,
- malignity.
 
Onemocnění na tlustém střevě:
- vrozené vývojové vady u dětí,
- úrazy a poranění,
- iatrogenní poškození,
- divertikly,
- nespecifické střevní záněty - morbus Crohn, proktokolitida,
- náhlé příhody břišní,
- inkontinence,
- kolorektální karcinom,
- maligní a benigní nádory,
- poškození radioterapií.
 
Nejčastějším důvodem k založení stomie na tlustém střevu je onemocnění kolorektální rakovinou a jeho komplikace.
Stomie v různých etážích střeva se zde zakládají buď jako dočasné (řešení náhlé příhody břišní – střevní neprůchodnosti) nebo jako pojistné při takzvané pojistné nad ohroženou anastomózou po střevní resekci.
Trvalé stomie jsou nejčastěji zakládány na esovité kličce, kdy při chirurgické léčbě rakoviny konečníku je třeba odstranit konečník celý i se svěrákovým aparátem.
Rakovina tlustého střeva a konečníku je druhým nejčastějším druhem zhoubných nádorů v České republice. Každý rok se nově objeví na 7500 nových případů.
Kolorektální karcinom je multifaktoriální onemocnění. Založení stomie patří do spektra chirurgických výkonů, kterým je toto onemocnění řešeno jak akutně, tak při plánovaných onemocněních. Podrobnější výklad je rozveden v textech věnovaných onkologii a chirurgii.
 
 
 
Předchozí
Následující
Operace
Prohlédnout vše