Studijni_opory

13.3.2 Odběr kapilární krve

13.3.2 Odběr kapilární krve
 
  
- Kapilární odběr je určen pro odběry na vyšetření krevního obrazu, glukózy, glykovaného hemoglobinu a acidobazické rovnováhy. Odběr se provádí z prstu v poloze vsedě.
- Důležité je dobře vydezinfikovat místo vpichu vhodným dezinfekčním prostředkem.
- Místem vpichu obvykle je střední palmární část distální falangy prstu ruky, kterou pacient nepíše.
- Odběr se musí uskutečňovat z dokonale prokrvených míst. Odběry z cyanotických, podchlazených prstů se stázou krve jsou nevhodné - výsledky nemohou být použitelné. Dokonalé prokrvení použitých míst je předpokladem správných výsledků a je třeba ho zajistit nejčastěji teplem (několikaminutový teplý zábal, teplá vodní lázeň maximálně 40°C po dobu 10 minut).
- Po provedené dezinfekci necháme připravené místo pro vpich oschnout. Je to důležité, aby nedošlo k hemolýze.
- Vpich se provádí lancetou s určenou hloubkou vpichu a sílou lancety nebo jinou lancetou na jedno použití. Hloubka vpichu nemá být větší než 2 mm, aby nedošlo k poškození hlubších podkožních struktur.
- Po vpichu se první kapka krve setře čtverečkem z buničiny, konec kapiláry se ponoří do další tvořící se kapky a krev se nasává kapilární silou. Při odběru je nutno vyhnout se násilnému vytlačování krve z prstu, aby nedocházelo ke kontaminaci krve tkáňovým mokem.
- Při odběru na vyšetření krevních plynů (acidobazické rovnováhy „Astrup“) nesmí kapilára z odebranou krví obsahovat vzduchové bubliny.
- U kapilár, jejichž vnitřní strany jsou pokryty vysušeným antikoagulačním prostředkem (většinou heparinem), je zvláště důležité, aby ihned po odběru následovalo uzavření jednoho konce kapiláry čepičkou a byl vložen ocelový drátek (míchadlo).
- Uzavřeme druhý konce kapiláry gumovou čepičkou a pečlivě promícháme krev a antikoagulační prostředek pomocí magnetu. Tato operace nesnese delší časovou prodlevu, mohlo by dojít k vysrážení krve v kapiláře. Z takového vzorku pak nelze provést vyšetření.
- K hemolýze může dojít při odběru na vyšetření krevního obrazu také při stírání kapek o hrany mikrozkumavek.
 
Obrázek 5 Pomůcky pro odběr kapilární krve na glykémii
 
SO_1305.JPG
Zdroj: Autor
 
 
Předchozí
Následující
Operace
Prohlédnout vše