Studijni_opory
14.2 Ošetřovatelský proces při podávání léků kůží
14.2 Ošetřovatelský proces při podávání léků kůží
Ošetřovatelský proces při podávání léků kůží:
- lokálně se aplikují léky - dermatika,
- Indikace: snížení svědění, zvlhčení, namaštění, změkčení kůže, lokální vazokonstrikce nebo vazodilatace, podání ATB, antiseptik.
- Formy léků na kůži:
- masti, pasty, krémy, tekuté pudry, zásypy, tinktury, koupele, spreje,
- náplasťová aplikace.
Kůže:
- kůže chrání organizmus proti vnějším vlivům, je prostředníkem mezi vnějším a vnitřním prostředím,
- udržuje teplotu, orgán látkové výměny,
- sídlo smyslů (bolest, tepla, chlad),
- zásobárna tuků, vody, krve, vitaminu D.
Zásady pro aplikaci léků kůží:
- dodržovat dobu a způsob podaného léku,
- kůže se ošetřuje šetřuje šetrně, nesmí se dráždit třením, tlakem, násilným odstraněním aplikovaných léků,
- při nanášení léků štětičkou nebo lopatkou nikdy nevracíme do nádoby s lékem,
- zbytky předchozí masti se z kůže odstraňují teplou vodou,
- pokud vypadá kůže při onemocnění odpudivě, doporučíme, aby výkon pacient nesledoval,
- osobní a ložní prádlo musí být neustále čisté.
1) Masti:
- na větší plochu se nanášejí v rukavicích,
- na menší plochu se vymáčkne proužek masti a rozetře prsty,
- z dózy se mast vyjímá dřevěnou lopatkou (může se nanést na čtverec mulu a přiložit na postižené místo),
- velké plochy je potřeba někdy překrýt lehce obinadlem (prubanem).
2) Gelová mazání:
- lehce se vetře do suché kůže nad bolavými místy, kůže se nepokrývá.
3) Krémy:
- obsahují více vody než masti, lehce se vtírají,
- aplikují se na suchou pokožku po umytí vodou a mýdlem, dobře se vstřebávají.
4) Pasty:
- nanášejí se na pokožku kolem ran dřevěnou lopatkou ve 2 - 3 mm vrstvě.
5) Tekuté pudry:
- se před použitím protřepou,
- na pokožku se nanášejí štětičkou,
- na větší plochy se nanášejí houbičkou,
- pudr se nechá zaschnout a nepřekrývá se,
- pudr se na kůži ponechá 1 - 2 dny.
6) Léčebné spreje:
- nastříkají se na pokožku a nechají se zaschnout,
- zásypy,
- aplikují se přímo z nádob sypátkem,
- na místech, kde se stýkají dvě plochy (třísla, pod prsy) se zásyp rozetře chomáčkem vaty (může se sem vložit mulový čtverec),
- léčebné tinktury,
- nanášejí se na kůži, popř. do kožních záhybů a na ochlupené části těla vatovou štětičkou a nechají se zaschnout,
- nutné chránit prádlo před znečištěním, protože tinktury jsou většinou barevné,
- léčebné koupele,
- koupele některých částí těla (končetiny, konečník…),
- léčebný roztok nebo odvar z bylin (např. manganistan sodný – Hypermangan - několik krystalů (3-4) se rozpustí v malé nádobce a vzniklý roztok se vlévá do určené nádoby do vlažné vody, až se voda růžově zabarví, postižená část se umývá asi 15 min, pak se lehce osuší, silně barví, ke koupeli používat jen vyhrazenou nádobu, zbylý roztok i vodu z koupele vylít do výlevky a okamžitě spláchnout, chránit si ruce rukavicemi, vyvarovat se potřísnění prádla.
7) Sedací koupel:
- zejména při hemeroidech,
- z výtažku bylin,
- sedací vana,
- koupel asi 15 minut.
Ošetřovatelský postup při podávání léků kůží:
Posouzení:
- zaměřujeme se na veškeré stávající medikace léku popř. alergie,
- informovanost pacienta o způsobu aplikace léků kůží,
- předchozí zkušenosti s tímto způsobem podávání,
- předchozí a stávající problémy ohledně kůže a jejich součástí,
- při zjištění problémů podrobné zjištění dalších informací (lokalizace, bolestivost, svědění, výskyt od kdy),
- míru soběstačnosti při aplikaci léků do kůže.
Ošetřovatelské problémy:
- deficit informací o způsobu léčby, účinku léku,
- bolestivost v souvislosti s onemocněním kůže
- nepřekonatelný stud pacienta (vysvětlit, intimita, neobnažovat celého atd.).
Ošetřovatelské diagnózy:
Nedostatečné znalosti (00126)
Snaha zlepšit znalosti (00161)
Akutní bolest (00132)
Chronická bolest (00133)
Strach (00148)
Situačně nízká sebeúcta (00120)
Riziko situačně nízké sebeúcty (00153)
Narušený obraz těla (00118) atd.
Cíle, očekávané výsledky:
- pacient má dostatek informací - o způsobu léčby, účinku, aplikaci atd.,
- pacient uvádí, že se bolest zmírnila nebo se stala únosnou,
- pacient má zajištěnou intimitu atd.
Intervence - aktivity sestry:
- připravit pacienta včetně zajištění informovanosti,
- připravit pomůcky k aplikaci,
- aplikovat lék atd.