Studijni_opory

14.3 Ošetřovatelský proces při podávání léků do oka

14.3 Ošetřovatelský proces při podávání léků do oka
 
  
 
Ošetřovatelský proces při podávání léků do oka:
Do oka aplikujeme tekuté léky a masti: vkapáním (instilací), výplachem spojivkového vaku (irigací).
 
Ošetřovatelský postup při podávání léků do oka:
Posouzení:
- zaměřujeme se na veškeré stávající medikace léku popř. alergie,
- informovanost pacienta o způsobu aplikace léku do oka,
- předchozí zkušenosti s tímto způsobem podávání,
- předchozí a stávající problémy ohledně očí a jejich součástí,
- při zjištění problémů podrobné zjištění dalších informací (lokalizace, bolestivost, svědění, výskyt od kdy atd.),
- míru soběstačnosti při aplikaci léků do oka.
 
Ošetřovatelské problémy:
- deficit informací o způsobu léčby, účinku léku,
- bolestivost v souvislosti s onemocněním očí,
- stud pacienta (vysvětlit atd.).
 
Ošetřovatelské diagnózy:
Nedostatečné znalosti (00126)
Snaha zlepšit znalosti (00161)
Akutní bolest (00132)
Chronická bolest (00133)
Strach (00148)
Situačně nízká sebeúcta (00120)
Riziko situačně nízké sebeúcty (00153)
Narušený obraz těla (00118) atd.
 
Cíle, očekávané výsledky:
- pacient má dostatek informací - o způsobu léčby, účinku, aplikaci atd.,
- pacient uvádí, že se bolest zmírnila nebo se stala únosnou,
- pacient má zajištěnou intimitu atd.
 
Intervence - aktivity sestry:
- připravit pacienta včetně zajištění informovanosti,
- připravit pomůcky k aplikaci,
- aplikovat lék atd.
 
Pokyny pro aplikaci léků do očí:
- všechny aplikované léky musejí být čerstvé,
- dodržovat přesně určený druh léku a koncentraci,
- pacient při aplikaci sedí, leží a mírně hlavu zakloní,
- je-li ve spojivkovém vaku hlen nebo hnis, je nutné jej předem odstranit výplachem,
- kapací část lahvičky nebo kapátko se nesmí dotknout ani oka ani řas,
- kapací část lahvičky musí být po použití ihned zakryta,
- před výkonem je nutné si umýt ruce, pracovat asepticky a soustředěně,
- provádí se při zánětech spojivek, při první pomoci pro odplavení cizího tělesa,
- nutno pacienta poučit, popř. výkon náznakem předvést,
- do poloviny vaničky se nalije přípravek k výplachu (např. Opthal),
- pacient se předkloní, vaničku pevně přitiskne k okraji očnice a mírně zakloní hlavu,
- oko nechá otevřené a bulbem pohybuje nahoru a dolů, zleva doprava,
- znova se předkloní a použitý přípravek vylije do emitní misky,
- tvář a víčka otřít čtvercem buničiny.
 
Vkapávání léku do spojivkového vaku:
- pečlivě si umýt ruce,
- pacient sedí, hlavu mírně zakloní,
- ukazovákem a palcem bez násilí otevřeme víčko, pod palcem držíme čtverec buničiny (pro každé oko použít jiný),
- opatrně, abychom se nedotkli oka ani řas, vkápneme do vnitřního koutku 1 až 2 kapky určeného léku,
- pacient sevře víčka a otáčí bulbem nahoru a dolu,
- vytékající lék se odsaje buničinou.
 
Vykapání očí před vyšetřením očního pozadí:
- před vyšetřením očního pozadí se vkapává do oka midriatikum (např. 1% Homatropin),
- přípravek musí být vždy čerstvý,
- přípravek se nesmí užít u pacienta s glaukomem,
- nutné zjistit přesnou dobu, kdy vyšetření bude probíhat,
- minimálně ½ hod před určenou dobou do každého oka 1 kapku mydriatika,
- nemocný musí zůstat po vykapání na lůžku (lék rozšiřuje zornice a pacient hůře vidí),
- vyšetření by mělo proběhnout v zatemnělé místnosti (např. koupelně),
- vyšetření není pro pacienta bolestivé.
 
Vkládání masti nebo gelu do spojivkového vaku:
- pacienta posadíme, vysvětlíme výkon,
- pod okem podržíme čtverec buničiny,
- oddalujeme jím dolní víčko,
- požádáme pacienta, aby se díval nahoru,
- mast aplikujeme přímo z tuby,
- vytlačíme asi 1 cm proužek a otřeme ho do buničiny,
- dále úzký proužek vkládáme do oka od vnitřního koutku,
- konicky tvarovaným koncem tuby se nesmíme dotknout oka ani řas,
- masti i kapky by měly být na oddělení individuální,
- pacientovo oko zavře a pomalu jím otáčí, mast se rozpustí.
 
Podávání léku do očí u dětí:
- kojenec leží v postýlce na zádech,
- jedna sestra mu přidržuje nožky zabalené do pleny a hlavičku za čelo, druhá sestra lék kape,
- dítě se nesmí pohnout, aby nedošlo k poškození,
- jako alternativu lze u dítěte kápnout do úst kapku glukózy a provést výkon.
 
 
Předchozí
Následující
Operace
Prohlédnout vše