Studijni_opory

19.5 Vyšetření tlustého střeva pomocí flexibilního endoskopu

19.5 Vyšetření tlustého střeva pomocí flexibilního endoskopu
 
  

Vyšetření tlustého střeva pomocí flexibilního endoskopu

 

Vyšetření tračníku:

rozdělujeme podle vyšetřených oddílů na:
- sigmoideoskopii (vyšetření anorekta a sigmatu - esovité kličky),
- levostrannou kolonoskopii (vyšetření k lienálnímu ohbí),
- totální kolonoskopii (vyšetření celého tračníku včetně céka, u některých pacientů s možností vyšetření terminálního ilea).
 

Příprava a sledování pacienta:

Před výkonem:
- důkladné poučení pacienta, že 3 dny před vyšetřením musí vyřadit z jídelníčku potraviny s obsahem nevstřebatelných látek (např. jádra, ořechy, ovoce, zeleninu, mák, celozrnné pečivo), vynechat preparáty železa,
- po stejnou dobu by měl dodržet tekutou (pokud možno bezezbytkovou) dietu,
- v den před vyšetřením v pozdním odpoledni požije osmoticky působící laxativa (Fortrans 4 sáčky rozpuštěné [každý] v 1 litru vody) nebo jiné laxativum (MgSO4 40% 250 ml), dostaví se časté vyprazdňování vodnaté stolice, je nutné doplňovat ztracené tekutiny,
- poučit pacienta o průběhu a časovém horizontu vyšetření (cca 30-45 minut), vysvětlit požadavky na jeho spolupráci,
- zkontrolovat základní předoperační vyšetření (hemokoagulace),
- zajistit podpis informovaného souhlasu pacienta,
- před výkonem dle ordinace lékaře aplikovat premedikaci,
- pokud jsou podávána sedativa - odstranit umělý chrup bezprostředně před výkonem,
- poučit pacienta o nutnosti vymočit se před výkonem,
- nabídnout pacientovi oblečení tzv. kološortek (kalhoty na jedno použití s otvorem vzadu).
 
V průběhu výkonu:
- změřit fyziologické funkce (TK, P, saturaci kyslíkem),
- zajistit a uložit pacienta do správné polohy,
- podporovat pacienta po psychické stránce a chránit jeho stud,
- sledovat jeho celkový stav,
- zajistit odbornou asistenci při vyšetření (biopsii) a odběr materiálu na vyšetření,
- sledovat celkový stav pacienta.
 
Po výkonu:
- pokud byl výkon proveden v analgosedaci zajistit převoz na dospávací pokoj nebo na lůžkové oddělení,
- kontrolovat fyziologické funkce (TK, P),
- kontrolovat celkový stav pacienta,
- upozornit pacienta na příznaky signalizující pozdní komplikace (krvácení-enteroragie, bolest a vzedmutí břicha),
- provést záznam do dokumentace.
 
 
Předchozí
Následující
Operace
Prohlédnout vše