Studijni_opory
19.4 Rektoskopie
19.4 Rektoskopie
Rektoskopie
Posouzení rekta a distální části sigmoidea, maximálně do 30 cm rigidním (kovovým, neohebným) rektoskopem. Rektoskopie neohebným přístrojem se v posledních letech provádí zcela výjimečně. V některých případech se musí provést v celkové anestézii (vyšetření se provádí i ambulantně).
Příprava a sledování pacienta:
Před výkonem:
- poučit pacienta o režimu vyprazdňování před vyšetřením (večer a ráno před vyšetřením Yal nebo glycerinový čípek aplikovat do konečníku), ráno před vyšetřením by měl být pacient lačný,
- dotazem zkontrolovat, zda pacient dodržel podmínky přípravy na vyšetření a zda se vyprázdnil,
- poučit pacienta o průběhu vyšetření a vysvětlit požadavky na spolupráci,
- vysvětlit pacientovi polohu při vyšetření - nejčastěji v poloze lokty - kolena, u zesláblých pacientů na boku,
- zajistit podpis informovaného souhlasu pacienta,
- poučit pacienta o nutnosti vymočení před vyšetřením,
- nabídnout pacientovi oblečení tzv. kološortek (kalhoty na jedno použití s otvorem vzadu).
- medikamentózní: není nutná, případně sedativa a hypnotika.
Poloha při výkonu:
V poloze genokubitální, na zádech (gynekologická), na levém boku.
V průběhu výkonu:
- zajistit uložení pacienta do správné polohy,
- podporovat pacienta psychicky a chránit jeho stud,
- zajistit odbornou asistenci při vyšetření, což je obvykle odběr materiálu na vyšetření (biopsie),
- sledovat celkový stav pacienta.
Po výkonu:
- sledovat fyziologické funkce, monitorace fyziologických funkcí (pokud se výkon prováděl v anestézii),
- sledovat krvácení,
- po odběrech vzorků tkáně sledujeme krev ve stolici.
