Studijni_opory

7.8 Zavedení nasogastrické sondy

7.8 Zavedení nasogastrické sondy
 
 
Zavedení nasogastrické sondy
Definice a cíl:
Zavedení nasogastrické sondy z důvodu odčerpání žaludečního obsahu:
- prevence zvracení a aspirace,
- dilatace žaludku po operaci,
- krvácení ze žaludku,
- výživa.
 
Podmínky k provedení výkonu:
- ordinace lékaře k zavedení nasogastrické sondy,
- seznámit pacienta s plánovaným výkonem,
- připravit vhodné prostředí k zavedení nasogastrické sondy (zajistit intimitu pacienta, vhodnou polohu),
- sledovat během zavedení sondy stav pacienta.
 
Pomůcky: 
- žaludeční sonda  (zmrazená),
- rukavice,
- emitní miska,
- buničina,
- sklenice vody a brčko,
- Mesokain gel,
- Janettova stříkačka a fonendoskop,
- leukoplast 1,25 cm,
- sběrný sáček a držák sběrného sáčku,
- odměrný válec,
- kolíček.
 
Obrázek 7 NGS sondy
 
Zdroj: Autor
 
Postup:
- seznamte nemocného s výkonem a jeho důležitostí, upozorněte na možné nepříjemné pocity,
- uklidněte nemocného,
- uložte nemocného do Fowlerovy polohy,
- podložte hlavu polštářem,
- umyjte si ruce a navlečte si rukavice,
- zkontrolujte nosní dírky a zeptejte se nemocného, zda mu nebyla, operovaná nosní přepážka, nebo zda nebyla poškozena úrazem,
- určete vzdálenost do jaké se má sonda zavést (45-55 cm),
- natřete konec sondy Mesokain gelem,
- požádejte nemocného, aby zaklonil hlavu, zasuňte sondu do vybrané nosní dírky,
- zavádějte sondu podél spodiny nosní dírky, směrem k uchu na příslušné straně,
- požádejte nemocného, aby se nadechl a polkl čaj,
- posouvejte sondu při každém polknutí o 5 až 10 cm,
- přesvědčte se, zda se nemocnému nekroutí v ústech,
- přesvědčte se, zda není sonda zavedena do plic (ponořením pod vodu),
- proveďte kontrolu správného zavedení aspirací žaludečního obsahu Janettovou stříkačkou a fonendoskopem se ujistěte, že je v žaludku
- zajistěte sondu náplastí ke kořeni nosu
- připojte sondu na sběrný sáček a připevněte sběrný sáček k lůžku
- proveďte zápis do dokumentace - šarže použité nasogastrické sondy.
 
Výsledek procesu péče:
- byl proveden záznam v ošetřovatelské dokumentaci,
- nasogastrická sonda byla zavedena dle standardu.
 
 
Předchozí
Následující
Operace
Prohlédnout vše