Teorie_osetrovatelstvi
7.3.5 Pátá fáze ošetřovatelského procesu – vyhodnocení
7.3.5 Pátá fáze ošetřovatelského procesu – vyhodnocení
Pátá fáze ošetřovatelského procesu – vyhodnocení
Ošetřovatelský proces je systematická, racionální metoda plánování, poskytování a dokumentování ošetřovatelské péče. Jeho cílem je zhodnotit pacientův zdravotní stav, skutečné nebo potenciální problémy péče o zdraví, vytýčit plány na posouzení potřeb a poskytnout konkrétní pečovatelské zásahy k uspokojení těchto potřeb.
Ošetřovatelský proces je logický, systematický přístup k celkové péči o pacienta.
Vyhodnocení v ošetřovatelství znamená zjistit:
- zda bylo dosaženo pacientovo cíle a do jaké míry,
- je cílevědomá, organizovaná činnost,
- závěry hodnocení určují,
- zda mají být specifické zásahy ukončeny, pokračovat, revidovány nebo změněny,
- je souběžným i terminálním procesem.
Vyhodnocování proces je realizován v šesti oblastech:
- stanovení výsledných kritérií
kritéria mají dvojí účel, vymezují druh údajů, které je potřeba hodnotit a shromáždit, poskytují standard,
s nímž se mají srovnávat;
s nímž se mají srovnávat;
- získávání údajů s ohledem na definovaná kritéria
údaje se sbírají tak, aby se daly učinit závěry o tom, zda bylo cílů dosaženo, údaje mohou být subjektivní
i objektivní, shromážděné údaje se musí přesně a jasně zaznamenat;
i objektivní, shromážděné údaje se musí přesně a jasně zaznamenat;
- hodnocení dosažení cíle
sebrané údaje se porovnávají s vytyčenými kritérii,
existují tři možné výsledky hodnocení: cíl byl splněn, cíl byl splněn částečně, cíl nebyl splněn;
- srovnání ošetřovatelských činností s výsledky u pacienta
nikdy by neměl závěr znít, že ošetřovatelský zásah byl jediným faktorem pro dosažení cíle, částečné dosažení cíle
nebo nedosažení cíle, je důležité najít vztah mezi ošetřovatelskou péčí a výsledky;
- revize pacientova plánu ošetřovatelské péče
zhodnocení dosažení cíle poskytuje zpětnou vazbu potřebnou ke zjištění, zda byl plán péče účinný k vyřešení
pacientova problému, jeho omezení nebo prevenci,
sestra musí znova revidovat plán a zjišťovat, zda bylo cílů dosaženo,
pokud jsou cíle splněné, sestra může uzavřít, že problém víc neexistuje a péče k jeho dosažení skončila
nebo že problém i přes splnění cíle přetrvává a ošetřovatelská intervence musí pokračovat,
nebo že problém i přes splnění cíle přetrvává a ošetřovatelská intervence musí pokračovat,
pokud nebylo cíle dosaženo, sestra musí revidovat pacientovu databázi, sesterské závěry, cíle a ošetřovatelské
strategie;
- modifikace ošetřovatelských plánů
pokud se sestra rozhodne pro revizi plánu, musí:
- změnit údaje pro posouzení tak, aby odrážely nejnovější zjištění,
- revidovat sesterské diagnózy,
- revidovat pacientovy priority, cíle a výsledná kritéria,
- určit nové ošetřovatelské strategie,
- změnit výsledná kritéria tak, aby odrážela změny v plánu, stará kritéria je nutné zrušit.
Cíl se vyhodnocuje ve vztahu k dosaženým výsledkům jako:
- cíl byl splněn,
- cíl byl splněn částečně,
- cíl nebyl splněn.
Pokud byl cíl splněn, tak problém pacienta, který sestra identifikovala a prostřednictvím ošetřovatelské diagnózy formulovala, umožňuje sestře ukončit ošetřovatelskou péči.
Pokud byl cíl splněn částečně a problém pacienta přetrvává, musí sestra v intervencích pokračovat.
Pokud není cíle dosaženo, musí sestra revidovat ošetřovatelský proces, a to v každé jeho části.
