Teorie_osetrovatelstvi

7.3.5 Pátá fáze ošetřovatelského procesu – vyhodnocení

7.3.5 Pátá fáze ošetřovatelského procesu – vyhodnocení
 
 
Pátá fáze ošetřovatelského procesu – vyhodnocení
Ošetřovatelský proces je systematická, racionální metoda plánování, poskytování a dokumentování ošetřovatelské péče. Jeho cílem je zhodnotit pacientův zdravotní stav, skutečné nebo potenciální problémy péče o zdraví, vytýčit plány na posouzení potřeb a poskytnout konkrétní pečovatelské zásahy k uspokojení těchto potřeb.
Ošetřovatelský proces je logický, systematický přístup k celkové péči o pacienta.
 
Vyhodnocení v ošetřovatelství znamená zjistit:
- zda bylo dosaženo pacientovo cíle a do jaké míry,
- je cílevědomá, organizovaná činnost,
- závěry hodnocení určují,
- zda mají být specifické zásahy ukončeny, pokračovat, revidovány nebo změněny,
- je souběžným i terminálním procesem.
 

Vyhodnocování proces je realizován v šesti oblastech:
- stanovení výsledných kritérií
  kritéria mají dvojí účel, vymezují druh údajů, které je potřeba hodnotit a shromáždit, poskytují standard,
  s nímž se mají srovnávat;

- získávání údajů s ohledem na definovaná kritéria
  údaje se sbírají tak, aby se daly učinit závěry o tom, zda bylo cílů dosaženo, údaje mohou být subjektivní
  i objektivní, shromážděné údaje se musí přesně a jasně zaznamenat;

- hodnocení dosažení cíle 
  sebrané údaje se porovnávají s vytyčenými kritérii,
  existují tři možné výsledky hodnocení: cíl byl splněn, cíl byl splněn částečně, cíl nebyl splněn;

- srovnání ošetřovatelských činností s výsledky u pacienta
  nikdy by neměl závěr znít, že ošetřovatelský zásah byl jediným faktorem pro dosažení cíle, částečné dosažení cíle 
  nebo nedosažení cíle, je důležité najít vztah mezi ošetřovatelskou péčí a výsledky;

- revize pacientova plánu ošetřovatelské péče
  zhodnocení dosažení cíle poskytuje zpětnou vazbu potřebnou ke zjištění, zda byl plán péče účinný k vyřešení
  pacientova problému, jeho omezení nebo prevenci,
  sestra musí znova revidovat plán a zjišťovat, zda bylo cílů dosaženo,
  pokud jsou cíle splněné, sestra může uzavřít, že problém víc neexistuje a péče k jeho dosažení skončila
  nebo že  problém i přes splnění cíle přetrvává a ošetřovatelská intervence musí pokračovat,
  pokud nebylo cíle dosaženo, sestra musí revidovat pacientovu databázi, sesterské závěry, cíle a ošetřovatelské
  strategie;

- modifikace ošetřovatelských plánů
  pokud se sestra rozhodne pro revizi plánu, musí:
  • změnit údaje pro posouzení tak, aby odrážely nejnovější zjištění,
  • revidovat sesterské diagnózy,
  • revidovat pacientovy priority, cíle a výsledná kritéria,
  • určit nové ošetřovatelské strategie,
  • změnit výsledná kritéria tak, aby odrážela změny v plánu, stará kritéria je nutné zrušit.
 
Cíl se vyhodnocuje ve vztahu k dosaženým výsledkům jako:
- cíl byl splněn,
- cíl byl splněn částečně,
- cíl nebyl splněn.
 
Pokud byl cíl splněn, tak problém pacienta, který sestra identifikovala a prostřednictvím ošetřovatelské diagnózy formulovala, umožňuje sestře ukončit ošetřovatelskou péči.

Pokud byl cíl splněn částečně a problém pacienta přetrvává, musí sestra v intervencích pokračovat.

Pokud není cíle dosaženo, musí sestra revidovat ošetřovatelský proces, a to v každé jeho části.
Předchozí
Následující
Operace
Prohlédnout vše