Teorie_osetrovatelstvi

15.4 Základní pojmy v komunitní péči

15.4 Základní pojmy v komunitní péči
 
 
Komunita je:
  • místo, kde lidé žijí,
  • jsou zdrojem podpory a péče pro jednotlivce a rodiny,
  • sociální skupina determinovaná geografickými hranicemi anebo stejnými hodnotami a zájmy,
  • její členové se znají a jsou spolu ve vzájemné interakci,
  • její funkcí je vytvořit zvláštní sociální strukturu, předvídat a vytvářet normy, hodnoty a sociální instituce,
  • jsou to lidé a vztahy, které mezi nimi vznikají, v průběhu toho, jak se rozvíjí a chovají na veřejnosti v určitých jednáních a institucích a ve fyzickém prostředí,
  • je to místně lokalizovaná entita/celek, obsahující systémy formálních organizací odrážejících/reflektujících instituce společnosti, informační skupiny a agregáty.
 
Komunitní tým:
- nemocní, postižení, rizikoví lidé,
- rodinní pečovatelé,
- pracovníci zdravotnické a sociální péče,
- komunitní zdravotničtí pracovníci,
- dobrovolníci z komunity.
 
- Hlavní trendy ovlivňující komunitní a domácí péči:
- stárnutí populace,
- měnící se rodinné struktury,
- postmoderní společnost,
- technika v domácí péči,
- informovaný konzument zdravotnické péče,
- krize ošetřovatelství.
 
Cílem komunitní péče je předcházení vzniku chorob, chránit, udržovat a podporovat zdraví.
 
Ošetřovatelská péče zaměřena:
  • nejen na vykonávání terapeutických služeb,
  • ale hlavně poradenských, edukačních, manažerských a obhajovacích aktivit.
Při realizaci těchto aktivit se ošetřovatelská péče orientuje na komunity jako celky, na rodiny a jednotlivce (holistický přístup), zvlášť když klienti neumí, nemohou nebo nechtějí, sami tuto činnost realizovat. Dále se orientuje na podpůrné působení, edukační působení, výchova a vzdělávání, péče v plném rozsahu.


Komunitní ošetřovatelstvíje zaměřeno:
  • na udržení a podporu zdraví, významně se podílí na prevenci, diagnostice, terapii i rehabilitaci,
  • navrácení zdraví a rozvoj soběstačnosti,
  • zmírňování utrpení nevyléčitelně nemocného člověka,
  • zajištění klidného umírání a smrti.

V takto uplatňované ošetřovatelské péči se paradigma ošetřovatelství upravují následovně:
- osoba je komunita,
- prostředím jsou všechny podmínky okolí a všechno,
- zdraví je definovatelný stav rovnováhy, který vyvolává harmonii a má v ní maximální potencionál.
 
Komunitní sestra
Předpis č. 55/2011 Sb. Vyhláška o činnostech zdravotnických pracovníků a jiných odborných pracovníků § 54 uvádí,
že všeobecná sestra se specializovanou způsobností je komunitní sestra.

Komunitní sestra vykonává činnosti podle § 54 při poskytování primární péče, integrované péče a preventivně zaměřené ošetřovatelské péče o jednotlivce a skupiny osob ve vlastním sociálním prostředí; tato skupina může být vymezena zejména společným sociálně-kulturním prostředím, územím, věkem, zdravotním stavem nebo rizikovými faktory; přitom zejména může:

a) bez odborného dohledu a bez indikace
1. komplexně analyzovat zdravotní a sociální situaci jednotlivce ve vlastním sociálním prostředí nebo skupiny
občanů z hlediska koordinace poskytované zdravotní a sociální péče, všechna vhodná zařízení zdravotní a sociální péče a koordinovat poskytovanou integrovanou péči,
2. komplexně analyzovat zdravotní a sociální situaci pacientů a osob blízkých z hlediska ošetřovatelské péče,
realizovat poradenství pro skupinu občanů ve spolupráci s odpovědnými orgány;

b) bez odborného dohledu na základě indikace lékaře nebo odborného pracovníka v ochraně a podpoře veřejného zdraví
1. v rozsahu své odborné způsobilosti vypracovávat hodnocení zdravotních rizik jednotlivce ve vlastním sociálním prostředí nebo skupiny občanů a sestavovat priority při jejich řešení na základě epidemiologických a statistických dat a výsledků výzkumů,
2. připravovat a organizovat preventivní prohlídky, vyšetření a očkování.
 
Na osobnost komunitní sestry jsou kladeny stále větší nároky, jak na odborné znalosti, tak na profesionální dovednosti. Výhodou je, pokud má sestra i znalosti z více oborů. Práce komunitní sestry je především interdisciplinární prací, kdy sestra spolupracuje i s odborníky nelékařských oborů, zejména se sociálními
pracovníky státního i nestátního sektoru, spolupracuje i se zástupci komunity.
Od těchto pracovníků, ale i od zástupců komunity, sestra získává důležité informace i o složení komunity
a o její mentalitě. Tyto informace snižují míru rizika, která je s výkonem práce komunitní sestry spojena. 
 
Role komunitní sestry:
- klinická sestra,
- sestra líderka,
- administrátorka,
- manažerka,
- edukátorka,
- výzkumnice,
- konzultantka.