Verejne_zdravotnictvi
2.2.1 Principy, které tvoří pilíře systému zdravotní péče v České republice
2.2.1 Principy, které tvoří pilíře systému zdravotní péče v České republice
- Solidarita.
Solidarity mezi zdravými a nemocnými bývá ve zdravotních systémech dosahováno oddělením čerpání zdravotní péče od jejího financování. Solidarita ekonomicky aktivních s ekonomicky neaktivními znamená, že každý pojištěnec platí výši pojistného jako určité procento ze svého příjmu bez ohledu na to, jakou zdravotní péči čerpá nebo bude čerpat.
- Vysoký podíl samosprávy.
- Vícezdrojové financování s převažujícím podílem veřejného zdravotního pojištění.
Zdravotní péče je financována z veřejného zdravotního pojištění, přímých plateb, státního rozpočtu a krajských rozpočtů.
- Stejná dostupnost poskytované zdravotní péče pro všechny pojištěnce.
Zdravotní systém se snaží o nastavení podmínek, v rámci kterých nebudou rozdíly v dostupnosti poskytované zdravotní péče.
- Povinné očkování proti infekčním nemocem.
Zdravotní péče hrazená z veřejného zdravotního pojištění je
- zdravotní péče preventivní, dispenzární, diagnostická, léčebná, léčebně rehabilitační, lázeňská léčebně rehabilitační, posudková, ošetřovatelská, paliativní (péče o umírající, která má zajistit léčbu a péči adekvátní stavu, která je nezatíží a umožní jim žít kvalitně a důstojně až do konce života) a zdravotní péče o dárce krve, tkání a buněk nebo orgánů související s jejich odběrem, a to ve všech formách jejího poskytování podle zákona o zdravotních službách
- poskytování léčivých přípravků, potravin pro zvláštní lékařské účely, zdravotnických prostředků a stomatologických výrobků
- přeprava pojištěnců a náhrada cestovních nákladů
- odběr krve a odběr tkání, buněk a orgánů určených k transplantaci a nezbytné nakládání s nimi (uchovávání, skladování, zpracování a vyšetření)
- přeprava žijícího dárce do místa odběru a z tohoto místa do místa poskytnutí zdravotní péče související s odběrem a z tohoto místa a náhrada cestovních nákladů
- přeprava zemřelého dárce do místa odběru a z tohoto místa a přeprava odebraných tkání, buněk a orgánů
- prohlídka zemřelého pojištěnce a pitva včetně přepravy
- pobyt průvodce pojištěnce ve zdravotnickém zařízení lůžkové péče
- zdravotní péče související s těhotenstvím a porodem dítěte, jehož matka požádala o utajení své osoby v souvislosti s porodem
Hrazené zdravotní služby jsou poskytovány zdravotnickými pracovníky, popřípadě jinými odbornými pracovníky ve zdravotnictví, a to v rozsahu své odborné způsobilosti.
Hrazené zdravotní služby jsou poskytovány v zařízeních poskytovatelů zdravotních služeb a na základě smlouvy mezi poskytovatelem zdravotních služeb a zdravotní pojišťovnou pojištěnce jsou touto zdravotní pojišťovnou hrazeny.
Toto se netýká lékáren, neboť pojištěnec může využít kteréhokoliv zařízení lékárenské péče bez ohledu na existenci smluvního vztahu k příslušné zdravotní pojišťovně pojištěnce, a recept si vyzvednout. Recept však musí většinou vystavit lékař, který je ve smluvním vztahu s příslušnou zdravotní pojišťovnou pojištěnce.
Pouze ve výjimečných případech lze hrazené zdravotní služby poskytnout i na jiném místě nebo v zařízení, které nemá smlouvu se zdravotní pojišťovnou pojištěnce.
Existují výkony, na které si pojištěnci mohou přispět (tzv. NADSTANDARD). Jde o zdravotní výkony, léčivé přípravky, případně zdravotnické prostředky, které jsou poskytovány nad rámec stanovený zákonem.
Obecně například
- plastické operace z estetických důvodů na žádost pacienta
- vybrané stomatologické výkony
- akupunktura
- vydání potvrzení o zdravotním stavu, např. pro vydání řidičského průkazu
Pacient se finančně podílí určitou částí na úhradě některých léčivých přípravků. Ty jsou rozděleny do skupin, přičemž v každé skupině musí být nejméně jeden, který je zdravotní pojišťovnou zcela hrazen.