Zdravy_zivotni_styl

11.1.3 Screening a včasná detekce - sekundární prevence kolorektálního karcinomu

11.1.3 Screening a včasná detekce - sekundární prevence kolorektálního karcinomu
 
  
Na screeningové vyšetření karcinomu kolorekta má právo každý asymptomatický muž či žena starší 50 let. Jedinci zahrnutí do screeningu nesmí splňovat kritéria vysoce rizikových skupin pro karcinom kolorekta, pro něž jsou vypracovány jednotlivé dispenzární programy, lišící se dle stupně rizika.
- testování stolice na okultní krvácení splňuje screeningová kritéria s výjimkou senzitivity, je zde vysoká frekvence falešně pozitivních výsledků (maso, zelenina s vysokým obsahem peroxidázy, krvácení z jiných příčin, např. z hemoroidů) i falešně negativních výsledků (např. když vitamin C inhibuje reakci), přesto jeho používání v praxi vede k vyššímu záchytu onemocnění a ke snížení úmrtnosti
V případě pozitivního výsledku je pacient poslán na endoskopické vyšetření.
Vyšetření okultního krvácení má být nabízeno všem pacientům starším padesáti let věku.
- screeningová kolonoskopie je po všech stránkách jednoznačně spolehlivější vyšetření než test okultního krvácení,  má význam zejména pro pacienty z rizikových skupin, vhodná je u pacientů středního a vyššího věku dle výše rizika 1x za 5-10 let
- sigmoidoskopie dokáže zjistit jen nádory, které jsou položeny do 20 cm od anu, jde o metodu pro pacienta nepříjemnou, která se nehodí jako screeningové vyšetření
- vyšetření per rectum má omezenou dosažitelnost, přesto by mělo být nedílnou součástí klinického, zejména endoskopického vyšetření
Předchozí
Následující
Operace
Prohlédnout vše