Osetrovatelska_pece_v_chirurgickych_oborech

8.3.2 Diagnostika

8.3.2 Diagnostika
 
 
Klinické vyšetření
Opírá se o anamnézu, kde je především údaj o bolesti břicha, konzumaci alkoholu, ikteru, hubnutí a podobně.
 
Vyšetření enzymatické aktivity
Ke změnám hodnot však dochází zpravidla při akutní atace pankreatitidy nebo v pozdních stadiích pankreatitidy s výrazným poklesem funkční kapacity. Vyšetřují se hladiny amyláz, včetně izoenzymů a lipázy.
 
Morfologická diagnostika
Je rozhodující pro stanovení diagnózy CHP a ve spojení s biopsií i hlavním pilířem diferenciální diagnostiky především oproti karcinomu pankreatu.
 
Nativní snímek břicha - může prokázat kalcifikace v oblasti pankreatu.
 
Ultrazvukové vyšetření - může především prokázat změny na žlučovém systému, na játrech. Dále i změny na vlastním pankreatu - změna velikosti, homogenity žlázy, dilataci pankreatického vývodu, pseudocystu.
 
CT - velmi významné a využívané vyšetření, které navíc přináší i lepší přehled o vztahu pankreatu k okolním orgánům. Jeho citlivost i specifičnost jsou vyšší než u sonografie. Uplatňuje se především v diferenciální diagnostice při rozlišování benigních a maligních afekcí.
 
ERCP - je zásadním vyšetřením při podezření na CHP. Toto invazivní vyšetření umožňuje i terapeutické zásahy - EPT (endoskopická papilosfinkterotomie), extrakci konkrementů z choledochu i pankreatického vývodu, zavádění stentů, odběry biopsíí, polypektomii a podobně.
 
NMR, NMR CP - magnetická rezonance a magnetická cholangiopankreatografie.
Endoskopická ultrasonografie.
 
 
Předchozí
Následující
Operace
Prohlédnout vše