Osetrovatelska_pece_o_nemocne_onkologie

7.2.1 Rizikové faktory

7.2.1 Rizikové faktory
 
 
Za naprostou většinou vzniku nádorového onemocnění prsu stojí působení řady rizikových faktorů.
Genetická zátěž podmiňuje vznik 10 % nádorů, které se vyskytují familiárně. Přesný počet genů, které se podílejí na vzniku onemocnění, není znám. Rozhodně k nim patří mutace genů MSH2/MLH1, TP53, PTEN, STK11, BRCA1 a BRCA2. Vyšší výskyt nádorů prsu je popsán i u žen v rodinách s autozomálně dědičným onemocněním kolorektální rakovinou (Lynchův syndrom, syndrom karcinomové rodiny).
V současné době je v naší republice možné laboratorně detekovat geny BRCA1 a BRCA2. Testování na přítomnost těchto genů odhalí skupinu žen s vyšším rizikem vzniku onemocnění. Provádět tyto genetické testy má smysl jen u rodinného výskytu tohoto onemocnění. Pokud je mutace zjištěna u zdravé ženy jsou namístě především změna životního stylu s cílem omezit vliv dalších rizikových faktorů a preventivní prohlídky. Preventivní operace odstranění obou prsních žláz jsou prováděny především v USA, v Evropě nepatří k standardním postupům. Preventivní užívání některých preparátů (Tamoxifen) je předmětem lékových studií.
Věk incidence nádorů narůstá s věkem. Ve věku do 20 let jsou nádory prsu raritním onemocněním. Do 40 let onemocní ženy relativně vzácně, převážně jde o vznik nádoru na podkladě genetické zátěže.
 
Následující graf zobrazuje věkovou strukturu onemocnění nádory prsů
 
 
Nástup a ukončení menstruačního cyklu. Výskyt nádorů je vyšší u žen, které nerodily, dále u prvorodiček které rodily poprvé ve věku nad 35let, a u žen které nekojily. Riziko je vyšší u žen, které měly časný nástup menstruačního cyklu. Ženy, u nichž došlo k menopauze ve věku nad 55 let, mají dvojnásobně vyšší riziko vzniku onemocnění, nežli ženy, u kterých došlo k menopauze do 45 let.
Radiační zátěž, především ozáření prsu během jeho vývoje zvyšuje riziko vzniku onemocnění.
Předchozí benigní onemocnění prsní žlázy. Riziko vzniku onemocnění zvyšuje benigní hyperplasie výstelky mlékovodů. Naopak cysty ve žláze nejsou spojeny se zvýšeným rizikem onemocnění.
Hormonální léčba. Současné typy hormonální antikoncepce nezvyšují riziko vzniku onemocnění. Naopak rizikovým faktorem je zřejmě dlouhodobé užívání estrogenů k hormonální substituci v době menopauzy.
Další rizikové faktory jsou obecné kouření, alkohol, obezita a snížená pohybová aktivita.
Předchozí
Následující
Operace
Prohlédnout vše