Osetrovatelska_pece_o_nemocne_interni_obory

1.5 Onemocnění pohrudnice

1.5 Onemocnění pohrudnice
 
  
Onemocnění pohrudnice:
A)   Pleurální syndrom (Fluidothorax)
Pleurální syndrom (fluidothorax) je patologická přítomnost vody v pleurální, podle složení dělíme tekutinu na:
- transudát - průvodní jev kardiální dekompenzace, jaterního nebo ledvinového onemocnění,
- zánětlivý exsudát - komplikace plicního zánětu nebo nádorového procesu,
- empyém - přítomnost hnisavého výpotku, který se vyskytuje v blízkosti plicního abscesu nebo TBC,
- hemotorax - přítomnost krve v dutině pleurální v rámci plicní embolie či úrazu,
- chylotorax - mléčně zkalený výpotek při defektu ductus thoracicus (nádor, trauma).

Klinický obraz - symptomatologie je dána základním onemocnění a přítomností tekutiny, bolestivost pleurálního charakteru, bolestivost i při dýchání, dráždivý kašel.
Diagnostika - fyzikální vyšetření (dech), sono vyšetření, punkce pleurálního prostoru, vyšetření punktátu.
Léčba - dle základního onemocnění (tuberkulózní pleuritida, empyém).
 
B) Pneumotorax (PNO) - přítomnost vzduchu v pleurální dutině způsobená defektem viscerální pleury.
PNO dělíme na:
- spontánní - sekundárně komplikací plicního onemocnění,
- traumatický, 
- iatrogenní - v rámci diagnostických a terapeutických výkonů a zásahů.

Klinický obraz - odvíjí se od rychlosti vzniku PNO, dušnost, bolest, kašel.
Diagnostika - RTG plic v expiriu.
Léčba - odsátí vzduchu tenkou jehlou, někdy drenáž.
 
C) Fibrothorax - ztluštění pohrudnice jako následek prodělaného zánětu pohrudnice.
 
D) Mezotheliom - nádorové onemocnění často spojené s předchozí expozicí azbestem.
Klinický obraz - bolesti s iradiací do ramene, dechové potíže.
Diagnostika – RTG.
Léčba - chirurgické řešení.
 
 
Předchozí
Následující
Operace
Prohlédnout vše