Osetrovatelska_pece_o_nemocne_interni_obory

6.1 Vývojové a cirkulační poruchy

6.1 Vývojové a cirkulační poruchy
 
 
A) Vývojové poruchy:
- Ageneze - neslučitelná se životem.
- Koláčová ledvina - srůstají póly k sobě.
- Podkovovitá ledvina.
- Bloudivá ledvina - dojde ke změně polohy ledviny v těle.
- Cysty:
- polycystóza,                 
- infantilní cystóza ledvin - končí smrtí po narození,
- adultní cystóza - projeví se sníženou renální funkcí až v dospělém věku, prosté cysty – ½ obyvatel nad 50 let je má, jsou získané.
 
B) Cirkulační poruchy:
1) Renovaskulární hypertenze:
- stav, kdy vidíme stenózu renální arterie, to zaviní snížení krevního tlaku v aferentní arteriole a snížení tlaku v glomerulech, tím dojde ke zvýšení sekrece reninu a celkovému zvýšení tlaku.
2) Vaskulární nefroskleróza:
- na ledvinách jizvy ve tvaru V,
- makroskopicky jsou ledviny zvětšené, povrch je granulovaný, v pánvičce bují tuková tkáň.
3) Maligní nefroskleróza:
- projeví se hematurií a proteinurií,
- vede k akutnímu selhání ledvin - ledviny jsou bledé, zvětšené s tečkovitým krvácením na povrchu,
- podkladem choroby je fibrinoidní nekróza.
4) Ischemie ledvin:
- při šoku,
- je akutní tubulární nekróza,
- šoková ledvina je bledá, zduřelá s krvácením v kůře,
- klinicky se projeví anurií a selháním ledvin.
A) oboustranná nekróza kůry: komplikace porodu u žen s eklampsií,
B) hemolytický uremický syndrom:
- akutní syndrom u dětí předškolního věku, podkladem je vznik četných hyalinních trombů, dochází k renálnímu selhání, reverzibilní stav.
Infarkt ledviny: vyvolán embolií, trombózou přívodné tepny, jde o koagulační nekrózu, rozsah závisí na kalibru postižené tepny, hojí se zjizvením.
Hemoragická infarzace: vzniká trombózou renální žíly.
Cyanotická indurace: při chronické venostáze (u selhání pravého srdce).