Kazuistiky

11.8.12 Riziko vzniku infekce (00004) (arteriální katétr)

11.8.12 Riziko vzniku infekce (00004) (arteriální katétr)
 
 
Riziko vzniku infekce (00004) /arteriální katétr/
Riziko vzniku infekce v souvislosti se zavedením arteriálního katétru
Doména 11: Bezpečnost/ochrana
Třída 1: Infekce
Definice: Zvýšené riziko napadení patogenními organizmy.
 
Rizikové faktory:
- Nedostatečná primární obrana (porušená kůže – invazivním postupem arteriálním katétrem)
- Prostředí se zvýšeným výskytem patogenů
 
Cíl krátkodobý: Pacient nemá projevy místní ani celkové infekce - do konce hospitalizace
Priorita: střední
 
Očekávané výsledky:
Pacientův invazivní vstup je průchodný - po dobu zavedení.
Pacient nemá známky místní infekce - po dobu zavedení.
Pacient nemá známky sepse - po dobu zavedení.
 
Ošetřovatelské intervence 1. 5. 2013:
1. Sleduj rizikové faktory výskytu infekce – všeobecná sestra.
2. Prováděj převaz arteriálního katétru podle standardu oddělení – všeobecná sestra.
3. Podávej antibiotika v přesných dávkách a intervalech – všeobecná sestra.
4. Kontroluj průběžně místa zavedení invazivních vstupů – všeobecná sestra.
5. Vykonávej bariérovou ošetřovatelskou péči – všeobecná sestra.
6. Udržuj pacienta i lůžko v čistotě – všeobecná sestra.
7. Sleduj a dokumentuj fyziologické funkce – všeobecná sestra.
8. Sleduj délku zavedení invazivních vstupů a dokumentuj – všeobecná sestra.
9. Pečuj o adekvátní hydrataci – všeobecná sestra.
 
Realizace 1. 5. 2014 (13:30 – 22:00 hod.):
Fyziologické funkce jsou u pacienta sledovány kontinuálně. Vyhledávány místní a celkové známky infekce.
Denně jsou vykonávány asepticky převazy invazivních vstupů.
Sledována funkčnost invazivních vstupů.
Délka zavedení invazivních vstupů dokumentována.
Antibiotika aplikována podle ordinace lékaře.
Sestra dodržovala principy bariérové ošetřovatelské péče.
 
Hodnocení (po 6 hodinách):
Invazivní vstup je průchodný.
Pacient nemá známky místní infekce.
Pacient nemá známky sepse.
 
Cíl byl splněn, v naplánovaných intervencích je potřeba dále pokračovat.
Pokračující intervence: 1 - 9
Další interval hodnocení po 6 hodinách.
 
 
Předchozí
Následující
Operace
Prohlédnout vše