Osetrovatelska_pece_o_nemocne_onkologie

8.6.1 Časné komplikace

8.6.1 Časné komplikace
 
 
Patří sem postiradiační syndrom, laicky se hovoří i o takzvané postiradiační kocovině. Jeho součástí je nechutenství, bolesti hlavy, zvracení. Léčba je zaměřena na zvládnutí dominantních obtíží.
Při větším objemu zasažení krvetvorných tkání kostní dřeně dochází k útlumu krvetvorby. Z těchto důvodů je třeba během léčby monitorovat krevní obraz.
Kožní reakce, při moderních aplikačních metodách výrazně ubyly významným způsobem. Přesto je můžeme očekávat tam, kde objem cílové tkáně je blízko kožního povrchu (například při léčba nádorů prsu).
 
Akutní kožní reakci dělíme na tři druhy:
Zarudnutí, erytém kůže připomíná spálení při opalování.
Suchá deskvamace, kde se kůže odlupuje ve formě šupin, je doprovázena intenzivním svěděním. Při vlhké deskvamaci dochází k tvorbě puchýřů.
Všechny výše zmíněné stavy jsou reverzibilní, vyžadují lokální léčbu.
 
Trvalou kožní reakcí je suchá atrofie kůže, trvale může dojít i ke ztrátě kožních adnex (vlasy chlupy).
Poškození sliznic se projevuje především exsudativním zánětem, s různými projevy, v závislosti na ozářeném orgánu.
Patří sem mukositida v dutině ústní, ezofagitida, gastritida a enteritidy a kolitidy, popřípadě poškození sliznice močového měchýře.
U nemocných dbáme na toaletu dutiny ústní, dostatečnou hydrataci, nejsou vhodné složky potravy urychlující peristaltiku, nebo způsobující dyspeptické obtíže. Není naopak vhodné během radioterapie dramaticky měnit jídelníček.
 
Poškození dalších orgánů během radioterapie.
Vzácné je radiační poškození srdce, ledvin i jater. Také mozková tkáň je reaktivně resistentní na radioterapii.
Naopak citlivé jsou reprodukční orgány. U mužů se doporučuje před zahájením léčby kryokonzervace spermií, u žen je vhodné zvážit hormonální léčbou zastavit ovulační cyklus. Vzhledem k tomu, že kromě poškození zárodečných buněk dochází při radioterapii i k poškození hormonální funkce gonád je snahou vyhnout se při léčbě, je-li to možné jejich ozáření.
Mezi další citlivé orgány patří štítná žláza a oční čočka (možnost vzniku šedého zákalu).
 
 
Předchozí
Následující
Operace
Prohlédnout vše