Kazuistiky

6.9 Celkové zhodnocení péče

6.9 Celkové zhodnocení péče
 
 
45letá pacientka XX byla přijata na psychiatrické oddělení po TS paracetamolem, po kterém si sama přivolala záchrannou službu. Při příjmu byla pacientka spolupracující, orientovaná ve všech kvalitách, psychomotorické tempo mírně snížené, hovořila s latencemi. V projevu byla patrná úzkost a strach. Celkový zjev pacientky byl neupravený a zanedbaný. Souhlas s hospitalizací podepsala.
Při příjmu bylo identifikováno šest ošetřovatelských problémů: poruchy spánku, porušená výživa, strach, úzkost, zanedbání sebepéče a porucha komunikace.
Byly stanoveny ošetřovatelské diagnózy, cíle, očekávané výsledky a intervence. Realizace individuální ošetřovatelské péče probíhala dle plánu péče. Hodnocení bylo provedeno po prvním dnu hospitalizace.
Efekt péče byl částečný, dílčí očekávané výsledky byly splněny, vybrané ošetřovatelské intervence dále přetrvávají.
Péči lze celkově shrnout za efektivní, podařilo se již první den hospitalizace navázat spolupráci mezi personálem a pacientkou.
Předchozí
Následující
Operace
Prohlédnout vše