Kazuistiky

7.3 Anamnéza

7.3 Anamnéza
 
 
Rodinná anamnéza:
Matka: 50 let, zdráva, administrativní pracovnice
Otec: 52 let, DM na PAD, elektrikář
Sourozenci: nemá
Děti: nemá
 
Osobní anamnéza:
Překonaná onemocnění:
- běžné dětské nemoci
Chronická onemocnění:
-
Hospitalizace a operace:
-
Úrazy: neguje
Transfúze: neguje
Očkování: běžná povinná očkování
 
Léková anamnéza:
Bez medikace; před 2 měsíci vysadila hormonální antikoncepci (Tri-Regol)
 
Alergologická anamnéza:
Léky: neguje
Potraviny: neguje
Chemické látky: neguje
Jiné: neguje
 
Abúzy:
Alkohol: příležitostně
Kouření: neguje
Káva: příležitostně
Léky: neguje
Jiné drogy: neguje
 
Gynekologická anamnéza:
Menarche: ve 13 letech
Poslední menstruace: 13. 11. 2013, cyklus pravidelný
Porody: 0
Aborty: 0
Poslední gynekologická prohlídka: před 4 měsíci
Samovyšetřování prsou: pravidelně neprovádí
 
Sociální anamnéza:
Stav: svobodná
Bytové podmínky: bydlí s rodiči v panelovém 3+1
 
Vztahy, role a interakce
V rodině: Žije v rodiči v harmonickém vztahu, před cca 3 měsíci se rozešla s přítelem, se kterým žila střídavě u svých a jeho rodičů; vztah trval 5 let, důvod rozchodu byla nevěra přítele.
Vztah především s matkou se v posledních týdnech rapidně zhoršil, pacientka odmítá komunikovat, je vůči matce verbálně agresivní.
Mimo rodinu: je spíše uzavřená, hraje v kapele, má svůj okruh přátel se kterými se pravidelně stýkala, ale poslední týdny se všem vyhýbá; v práci je oblíbená
 
Záliby a volnočasové aktivity: hraje na klavír, v kapele na klávesy; poslech hudby, četba časopisů, sledování TV, in-line bruslení
 
Pracovní anamnéza:
Vzdělání: střední ekonomická škola
Pracovní zařazení: prodavačka v módním butiku
Čas působení: pacientka zde pracuje 5 let
Vztahy na pracovišti: velice dobré
Ekonomické podmínky: průměrné
 
Spirituální anamnéza:
Religiózní praktiky: bez vyznání
 
 
Předchozí
Následující
Operace
Prohlédnout vše