Kazuistiky

11.5.2 Aktivity denního života

11.5.2 Aktivity denního života
 
 
STRAVOVÁNÍ
V nemocnici:
Objektivně: Dieta O/S, od 29. 4. 2013 enterální výživa do NGS Nutrison standard 25-50 ml+proplach 30 ml voda à 3 hodiny, s noční pauzou. Dávka tolerována a doposud dle lékaře nenavyšována. Enterální výživa kombinována s výživou parenterální Aminomix 2 Novum 2 000 ml rychlostí 85 ml/hod.
 
PŘÍJEM TEKUTIN
V nemocnici:
Objektivně: Hrazení tekutin parenterální cestou přes CŽK. Aplikace krystaloidních roztoků. Rychlost upravována podle aktuálních bilancí tekutin a hodnot CVP.
 
VYLUČOVÁNÍ MOČE
V nemocnici:
Objektivně: Od 26. 4. 2013 zavedený silikonový PMK velikosti č. 18. Diuréza spontánní bez podpory diuretik. Hodinová diuréza je dostatečná okolo 120-150 ml/hod.
 
VYLUČOVÁNÍ STOLICE
V nemocnici:
Objektivně: Porucha ve vyprazdňování stolice. Po dobu hospitalizace stolice u pacienta nebyla, trpí zácpou. Řešeno farmakologicky i konzervativně.
 
SPÁNEK A BDĚNÍ
V nemocnici:
Objektivně: Pacient udržován v umělém spánku (analgosedace).
 
AKTIVITA A ODPOČINEK
V nemocnici:
Objektivně: Pacient je nyní ležící na lůžku, imobilní. Zvýšená poloha těla o 30° jako prevence ventilátorové pneumonie (VAP). Pasivní rehabilitace je prováděná 1x denně fyzioterapeutem. Mikropolohování v ose a náklony lůžka à 2 hodiny.
 
HYGIENA
V nemocnici:
Objektivně: Nesoběstačný. Komplexní hygienická péče na lůžku je zabezpečována ošetřujícím personálem 2x denně, ráno a večer. Zvýšeně se pečuje o hygienu dutiny ústní, oči, uši, nos a TCHS. Pokožka je pravidelně ošetřována ochrannými krémy. Pravidelně se upravují vousy, nehty a vlasy pacienta. Péče o lůžkové prádlo.
 
SAMOSTATNOST
V nemocnici:
Objektivně: Pacient je plně závislý