Kazuistiky

26.3 Anamnéza

26.3 Anamnéza
 
 
Rodinná anamnéza:
Matka: zemřela v 60 letech na diabetické kóma
Otec: neví
Sourozence: nemá
Děti: dcera – zdráva
 
Osobní anamnéza:
Překonané a chronické onemocnění:
Hypertenze, glaukom, osteoporóza s deformitami čtyř obratlů
Hospitalizace a operace:
1999 - stav po operaci pravé endoprotézy kyčelního kloubu
2009 - stav po operaci levé endoprotézy kyčelního kloubu
Úrazy: žádné
Transfúze: při operaci endoprotézy kyčelního kloubu 2x
Očkování: běžná očkování v dětském věku
 
Léková anamnéza – chronická medikace:
Název léku
Forma
Síla
Dávkování
Skupina
Enap H
tablety
 
1-0-0-0
Antihypertenzivum
Detralex
tablety
 
2-0-0-0
Vazoprotektivum
Venofarmakum
Timolol
kapky
0,25 %
2x denně do obou očí
Oftalmologikum
Antiglaukomatikum
 
Alergologická anamnéza:
Léky: nemá
Potraviny: nemá
Chemické látky: nemá
Jiné:
 
Abúzy:
Alkohol: příležitostně
Kouření: ne
Káva: 1x denně
Léky: ne
Jiné drogy: ne
 
Gynekologická anamnéza:
Menarché: od 13 let
Cyklus: pravidelný
Trvání: 3–4 dny
Intenzita bolesti: mírná
PM: ne
UPT: ne
Antikoncepce: ne
Menopauza: v 51 letech
Potíže klimakteria: nemá
Samovyšetřování prsou: provádí
Poslední gynekologická prohlídka: před půl rokem
 
Sociální anamnéza:
Stav: vdova
Bytové podmínky:
bydlí s dcerou a vnučkou, v bytě 3+1 ve čtvrtém patře s výtahem
Vztahy, role, a interakce v rodině:
s dcerou a vnučkou vychází dobře, pacientka pomáhá dceři s domácími pracemi
Mimo rodiny: jednou týdně chodí domů kamarádka
Záliby: čtení, luštění křížovek, televize – telenovely
Volnočasové aktivity: starání se o vnučku
 
Pracovní anamnéza:
Vzdělání: vyučena – dámská krejčová
Pracovní zařazení: vedoucí krejčová
Čas působení, čas odchodu do důchodu, jakého: starobní důchod od roku 1997
Vztahy na pracovišti: nebyly problémy
Ekonomické podmínky: příjem pouze z důchodu, který je nízký
 
Spirituální anamnéza:
Religiózní praktiky: pacientka nevyznává žádné náboženství
 
 
Předchozí
Následující
Operace
Prohlédnout vše