Kazuistiky

37.7 Situační analýza

37.7 Situační analýza
 
 
Situační analýza ze dne 15. 3. 2014
39letá pacientka X. Y. přijatá dne 15. 3. 2014 na oční kliniku pro glaukomový záchvat projevující se opakovaným záchvatovitým, míhavým viděním, bolestí očí s následnou hemikranií a nauzeou. Zornice má rozšířené, tlak očí je výrazně zvýšený, oči jsou překrvené. Pacientka udává, že trpí migrénou a má kolísavý tlak, žádné léky na to neužívá. Po přijetí pacientky na oddělení aplikován Tramal 50 mg intramuskulárně s dobrým efektem. Přibližně po 30 minutách odezněly bolesti hlavy, nauzea a bolesti očí se zmírnily. Při vyšetření zjištěny zvýšené hodnoty nitroočního tlaku kolem 27 torrů. Pacientka je spolupracující, orientovaná místem, osobou i časem. Soběstačnost je snížena, zejména ve vztahu k poruše zrakového vnímání. Pacientka je kuřačka, alkohol pije příležitostně, návykové látky neužívá. Alergii má polyvalentní – prach, jahody atd. Dýchání klidné bez vedlejších fenoménů, frekvence 18/minutu. Vyprazdňování moči a stolice je bez problémů, poslední stolice byla včera. V poslední době má narušený spánek z důvodu bolesti, jinak bez problémů. Pacientka slyší dobře. Pacientka má akutní bolest, poruchu smyslového vnímání je ohrožena pádem a vyžaduje pomoc při hygienické péči.
 
 
Předchozí
Následující
Operace
Prohlédnout vše