Fyziologie

16.2.4 Patofyziologie kostí

16.2.4 Patofyziologie kostí
 
  
Kosti mohou být postiženy úbytkem organické či anorganické hmoty (tj. demineralizací), porušenou strukturou hmoty organické či patologickou přestavbou.
 
Důsledkem poruch kostí je:
- větší křehkost a riziko zlomenin
- porucha růstu
- větší měkkost a následná deformace
- narušení stavby těla, včetně jeho dutin
a) pánve (deformita pánve může mít u žen závažné důsledky pro těhotenství a porod)
b) hrudníku (zhoršení funkce plic a srdce)
c) středního či vnitřního ucha (hluchota)
d) kostní dřeně (omezení krvetvorby)
- útlak okolních struktur a tkání či poškození tkání, které procházejí otvory v kostíech(typicky cév či nervů vycházejících z různých kostních foramen)
 
Obecně se onemocnění kostí označují osteopatie. Hlavní kostní choroby jsou následující:
Osteoporóza je tzv. řídnutí kostí, rovnoměrný úbytek organické i anorganické hmoty. Vzniká ve vyšším věku, u obou pohlaví, u žen je pak závažná i osteoporóza po přechodu (postklimakterická spojená s výpadkem tvorby estrogenů). Způsobuje častější zlomeniny (krček stehenní, zápěstí, ale i obratle). V prevenci je důležitý pohyb, správná výživa, dostatek vitaminu D a vápníku, nekouřit, omezit pití kávy; velkým rizikem je léčebné podávání kortikoidů ve vysokých dávkách (systémové, nikoliv jen lokální).
 
Osteomalacie je měknutí kostí a vzniká v dospělosti, její dětskou variantou je rachitida (křivice). V obou případech je kost měkká a velmi se deformuje, což může být pak závažný stav s poškozením páteře, hrudníku, pánve, u dětí dlouhých kostí a růstu. Příčinou je nedostatek vitaminu D a následně vápníku, kost zůstává měkká, nemineralizuje se. Kojencům jsou přiměřené dávky vitaminu D podávány, důležité je i přiměřené působení slunečního záření.
 
Osteodystrofie jsou nemoci kostí vznikající v důsledku jiných chorob, často ledvin (renální osteodystrofie při chronickém selhání ledvin) či příštítných tělísek (hyperparatyreóza).
 
Příkladem dědičné choroby kostí je osteogenesis imperfecta s velkou lomivostí kostí, bývá mutace genu pro kolagen.
 
 
Předchozí
Následující
Operace
Prohlédnout vše