Osetrovatelska_pece_o_nemocne_onkologie

10.4.2 Analgetika II. stupně žebříčku WHO

10.4.2 Analgetika II. stupně žebříčku WHO
 
 
Jsou indikována k léčbě středně silné a silné bolesti. Výhodné je kombinovat jejich podání s neopioidními analgetiky a koanalgetiky. Další zvyšování jejich dávek obvykle nevede ke zvýšení analgetické účinnosti, ale ke zvýraznění vedlejších nežádoucích účinků. Pokud jejich podáním nezmírníme bolest na snesitelnou míru, je indikován přechod na analgetika III. stupně žebříčku WHO.
 
Kodein
Je používán samostatně (Codein 15 a 30 mg tbl.), nebo v kombinaci s neopioidními analgetiky, např. paracetamolem (Korylan tbl., Efferalgan Codeine tbl., Talvosilen tbl., supp.), kyselinou acetylsalicylovou (Alnagon tbl.)
 
Dihydrokodein
Analgetikum, na trhu je v přípravku s prodlouženým uvolňováním po dobu 12 h (DHC continuous 60, 90, 120 mg tbl. ret.).
 
Tramadol
Je velmi dobře snášený preparát s minimálním rizikem zácpy, vzniku závislosti a dechového útlumu. Lék je vyráběn mnoha producenty pod různými názvy jako samostatný (Tramal, Tralgit, Tramabene, Mabron, Ptrotradon, Tramadol, Tramundin, Tramagit), nebo v kombinaci s paracetamolem (Zaldiar) ve formě tablet, r tablet s prodlouženým uvolňováním, čípků, injekcí, kapek. Obvyklé dávkování je 50-400 mg denně.