Osetrovatelska_pece_o_nemocne_onkologie

5.1 Nádory jícnu

5.1 Nádory jícnu
 
 
 
Zhoubné nádory jícnu jsou v České republice relativně vzácným onemocněním. Zatímco v Číně, Mongolsku, Japonsku a dalších asijských zemích dosahuje výskyt těchto onemocnění kolem 5 % všech malignit, v České republice onemocní ročně kolem 500 nemocných. Zhoubné nádory jícnu představují 0,7 % ze všech solidních zhoubných nádorů v ČR (1,1 % u mužů a 0,2 % u žen). V rozmezí let 1977 až 2008 vzrostla incidence z 2 případů na 5,4 na 100 000 obyvatel a mortalita ze 1.9 na 4.1 případů na 100 000 obyvatel. V absolutních číslech byla v r. 2008 incidence 561 osob (5,4 na 100 000). Jedná se biologicky nepříznivé nádory, takže, incidence je o něco menší než prevalence. Muži jsou postiženi častěji než ženy, a to přibližně 4x více. Jednoznačné rizikové faktory pro vznik těchto nádorů nejsou známy. Vzhledem ke geografickému rozšíření je toto onemocnění dáváno do souvislosti s příjmem hodně kořeněné a horké potravy, která chronicky dráždí sliznici jícnu.
 
Ačkoli hovoříme o jícnu jako o anatomickém celku, se jedná o nádory dvou typů.
Krční a hrudní jícen je postižen nádorem charakteru spinocelulárního karcinomu, zatímco břišní jícen je postižen adenokarcinomem. U tohoto typu nádoru, který je méně častý, se předpokládá, že na jeho vzniku se podílejí intestinální metaplazie sliznice v oblasti přechodu mezi dlaždicobuněčným epitelem jícnu a cylindrickým epitelem v oblasti kardie a žaludku. Nádory jícnu metastazují obvykle do jater, méně často do nadledvinek, mozku.