Osetrovatelska_pece_o_nemocne_onkologie

6.2.2 Léčba

6.2.2 Léčba
 
 
Anální karcinom relativně často infiltruje i svalovinu svěračů. Exaktní lokální excize bez poškození svěračů se tak stává prakticky nemožnou. S nástupem radioterapie a chemoradioterapie byla opuštěna abdominální exstirpace konečníku, která byla dlouhou dobu považována za jediný účinný léčebný postup. Vést nemocného primárně k tomuto výkonu lze v současné době považovat za hrubou chybu. Můžeme jej provést jako tzv. záchrannou operaci při selhání radiochemoterapie.
 
Radiochemoterapie karcinomu análního kanálu
Externí radioterapie spolu s brachyterapií představovala efektivní metodu nádorů análního kanálu. Vzhledem k tomu, že se používají relativně vysoké dávky (65 GY) musíme ovšem počítat s řadou časných i pozdních komplikací. Sem patří především bolestivé stolice v druhé polovině radiační léčby. Kromě proktitidy je relativně častou komplikací fibrózní přeměna svěračů a následné poruchy kontinence.
 
V současnosti je za optimální léčbu považována kombinace radioterapie s chemoterapií.