Osetrovatelska_pece_o_nemocne_interni_obory

2.7.2 Chronické levostranné srdeční selhání

2.7.2 Chronické levostranné srdeční selhání
 
  
Chronické levostranné selhání
nejčastější příčina – špatně léčená hypertenze, stav po IM, při vývoji aneurysmatu LK, aortální a mitrální chlopenní vady, kardiomyopatie.
 
Klinický obraz:
- subjektivní – zhoršení výkonnosti, únavnost způsobená sníženým prokrvením kosterního svalstva, námahový kašel a námahová dušnost, příznaky zpočátku při nezvyklé zátěži, později je omezení v běžném životě až po dušnost v klidu,
- objektivní – známky městnání v malém oběhu, nízký minutový objem, podle stupně nedostatečnosti jsou známky dušnosti, klidová dušnost nebo Cheyne-Stokesovo dýchání zvlášť ve spánku, projevy aktivace sympatoadrenálního systému – tachykardie, periferní vazokonstrikce, chladná opocená pokožka; poslechový nález cvalového rytmu.
 
Diagnostika:
- anamnéza,
- fyzikální vyšetření,
- pomocná vyšetření – RTG S+P, EKG, echokardiografie,
- diferenciální diagnostika – plicní onemocnění (CHONBP, fibrotizující onem. plic), anemie, metebolická onem. s poruchou ABR.
 
Terapie:
- kauzální terapie - terapie vyvolávající příčiny,
- pohybová terapie (citlivě a individuálně),
- redukce váhy,
- medikamentozní terapie – vazodilatancia, diuretika atd.
 
 
Předchozí
Následující
Operace
Prohlédnout vše